Казахстан: каждый третий страдает ожирением, годы жизни на весах

Тревожные цифры

В начале 2000-х годов избыточный вес казался чуждой проблемой, ассоциированной с Западом. Многие казахстанцы верили, что традиционное питание и активный образ жизни защищают нас от ожирения. Однако ситуация изменилась, и, увы, не в лучшую сторону.

В настоящее время более 60% взрослого населения Казахстана страдают избыточным весом, а каждый третий человек сталкивается с ожирением. Среди школьников наблюдается тревожная тенденция: у каждого пятого есть риск метаболических заболеваний. Это не только вопрос внешности, но и серьезные проблемы со здоровьем: инфаркты, инсульты, диабет 2 типа, гормональные сбои, депрессия и бесплодие.

Причины увеличения веса

Причины ожирения лежат не только в рационе питания. Урбанизация, малоподвижный образ жизни, фастфуд, хронический стресс и проблемы со сном создали идеальные условия для накопления жира. В крупных городах, таких как Алматы и Астана, наблюдается парадокс: множество спортклубов существует на фоне резкого роста доставки фастфуда.

Многие казахстанцы живут в так называемых "пищевых пустынях", где ближайший магазин предлагает только лапшу быстрого приготовления и сладкие газированные напитки, а свежие овощи становятся роскошью. При этом автомобили заменяют пешие прогулки, а смартфоны вытесняют активные игры на улице.

Ультрапереработанные продукты: еда, лишенная питательной ценности

Основными источниками калорий сегодня являются ультрапереработанные продукты (УПП), которые сложно назвать настоящей едой. Эти продукты проходят сложную промышленную переработку и содержат искусственные ароматизаторы, усилители вкуса, стабилизаторы и сахар.

Колбасы, сладкие напитки, чипсы, печенье и готовые супы нарушают чувство насыщения и способствуют перееданию, перенастраивая работу мозга. Научные исследования показывают, что высокий процент УПП в рационе увеличивает риск развития ожирения, диабета, гипертонии, депрессии и даже деменции. Это не просто "неполезно" — это серьезный фактор, разрушающий здоровье на клеточном уровне.

Генетика и современное общество

У тюркских народов есть биологическая особенность — способность эффективно накапливать энергию, что было полезно в условиях кочевой жизни. Однако в современном мире, где еда доступна 24/7, эта особенность стала уязвимостью. Казахстанцы все чаще сталкиваются с "метаболическим ожирением", когда внешний вид не отражает внутреннего состояния здоровья: преддиабет, висцеральный жир, инсулинорезистентность и повышенное давление.

Здоровье на бумаге

Исследование проекта "Аул", проведенное Казахстанским обществом атеросклероза в селе Саржансай Актюбинской области, показало серьезный разрыв между внешним благополучием и реальным состоянием здоровья. Из 508 участников исследования 88% не курят и 81% не употребляют алкоголь. На первый взгляд, это отличные показатели, но:

• 53% регулярно пьют сладкие напитки;
• 42% спят менее семи часов в сутки;
• практически все имеют низкий уровень физической активности.

В результате только четыре человека из 508 были признаны условно здоровыми. Почти у каждого второго впервые выявлены диабет 2 типа, гипертония или ишемическая болезнь сердца, а у 43% — нарушения обмена веществ.

Важно отметить, что отказ от курения не является достаточной мерой. Необходима комплексная профилактика: здоровый сон, физическая активность, правильное питание и регулярные медицинские осмотры.

Миф о "медленном метаболизме"

Многие люди с избыточным весом ошибочно полагают, что причина их проблем кроется в "медленном обмене веществ". Научные данные показывают, что базовый метаболизм у людей с ожирением часто выше, чем у худых, так как большому телу требуется больше энергии даже в покое.

Проблема заключается не в низком расходе калорий, а в дисбалансе регуляции аппетита, гормонах насыщения и тяге к еде. Метаболизм не является врагом — врагом становится дисбаланс между количеством калорий, качеством пищи и внутренними механизмами контроля. Пока человек считает себя жертвой "медленного обмена", он упускает возможность найти эффективное решение.

Фото: ©️ Турар Казангапов

Последствия ожирения

За последние 20 лет число людей с диабетом 2 типа в Казахстане утроилось. В настоящее время более 500 тысяч пациентов официально зарегистрированы, а неофициальные данные, вероятно, еще более тревожные. Все чаще диагноз ставится молодым людям в возрасте 20, 25 и 30 лет.

Причины аналогичны: ожирение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс и нехватка сна. Диабет становится не просто болезнью старшего возраста, а заболеванием, связанным с образом жизни.

Уязвимость женщин

Лишний вес у женщин может вызывать гормональные нарушения, бесплодие из-за поликистоза яичников, а также осложнения во время беременности и родов. У женщин с ожирением выше риск рака груди и эндометрия. К тому же они часто сталкиваются с социальной стигмой: давление общества, идеалы стройности, обвинения в недостаточной силе воли. При этом они редко получают необходимую поддержку, как культурную, так и медицинскую.

Дети и их здоровье

Ожирение в Казахстане все чаще начинается не в зрелом возрасте, а в школьной столовой. В рационе детей преобладают мучные, сладкие и жирные продукты с недостатком овощей, фруктов и молочной продукции. Дети также мало двигаются, а гиперопека родителей ("ешь больше, будешь здоровее") играет свою роль. Ожирение в детстве — это почти гарантированное возникновение хронических заболеваний во взрослом возрасте.

Что делать?

Ожирение — это не просто слабость характера, это системный сбой. И его нужно лечить комплексно:

• Введение уроков здоровья и питания в школах;
• Создание удобной инфраструктуры для прогулок и занятий спортом;
• Обеспечение доступности и субсидирования полезных продуктов;
• Скрининг на метаболические риски в медицинских учреждениях;
• Масштабные информационные кампании в СМИ вместо стигматизации и диетического маркетинга.

Казахстану необходимо отказаться от вредных стереотипов. Утверждение "толстенький, значит, здоровый" больше не актуально. Принятие себя важно, но нельзя заменять его безразличием к собственному здоровью. Каждый лишний килограмм — это не только вопрос внешности, но и риск нарушений обмена веществ, воспалительных процессов, нагрузки на сердце, печень и мозг.

Ожирение — это болезнь, и как любую болезнь, его нужно лечить грамотно и без стыда. Ранее рекомендовали: "меньше ешь, больше двигайся", но в долгосрочной перспективе это не всегда работает. Организм воспринимает потерю веса как угрозу и может включать "режим выживания", замедляя метаболизм и повышая аппетит.

Такой подход основан на уважении к собственному телу, реальных целях и удовольствии от еды, что помогает не только контролировать вес, но и снижает риск серьезных заболеваний — диабета, гипертонии и онкологических недугов.

Когда удерживать вес становится особенно сложно, на помощь приходят научно обоснованные стратегии:

• Предзагрузка (preload) — прием кисломолочных продуктов с высоким содержанием белка и цельнозерновой гранолы за 20–30 минут до основного приема пищи, что помогает снизить аппетит и стабилизировать уровень сахара в крови.
• Современные препараты от ожирения — агонисты ГПП-1, имитирующие действие гормонов насыщения, которые способствуют снижению веса и уменьшают риски диабета, сердечно-сосудистых и печеночных заболеваний.

Эти подходы меняют саму суть лечения ожирения — от упреков к научной поддержке. Более подробная информация представлена в книге "Как эффективно управлять весом, оздоровиться и предупредить болезни".

Пока мифы о "медленном метаболизме" и "силе воли" продолжают доминировать, проблема ожирения не решится. Необходимо:

• Ввести налог на вредные продукты, включая сладкие напитки (аналогично табаку);
• Субсидировать полезные продукты;
• Стимулировать магазины улучшать ассортимент;
• Научиться говорить о весе с сочувствием и пониманием.

Пока мы не начнем действовать системно, ожирение будет продолжать забирать не только килограммы, но и годы жизни. Это не просто личный выбор, а серьезный национальный вызов.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Об авторе: Алмаз Шарман — член Американской ассоциации здравоохранения, президент Академии профилактической медицины Казахстана и Казахской академии питания. Специалист в области биомедицины и общественного здравоохранения.