- март 21, 2026

В последние годы в обществе наблюдается путаница между понятиями "пациент" и "клиент", что особенно усугубилось с появлением термина "медицинская услуга", который стал законодательно закреплен. Известный врач и организатор здравоохранения Эрик Байжунусов в своей колонке делится размышлениями о том, как эти изменения повлияли на медицину в Казахстане.
В начале 90-х годов, когда задержки зарплат касались не только врачей, но и многих других, моей супруге, также врачу, понадобились деньги. Она решила продать своё югославское пальто на рынке. Несмотря на то что оно казалось модным, на рынке оно не вызвало интереса, и моя жена вернулась домой в слезах. Этот случай стал для меня ярким примером того, что умение продавать — важный навык.
Тогда многие, включая учителей и музыкантов, начали искать способы выживания, выходя на рынок. Рыночные отношения постепенно проникали в нашу жизнь и в медицину. Несмотря на все трудности, мы пережили те времена, и, оглядываясь назад, можем признать, что жизнь улучшилась.
С приходом рыночных отношений в медицину возникло новое понятие — "клиент". В чем же отличие от привычного "пациент"? Однажды, будучи молодым хирургом, я задал вопрос своему учителю о том, сколько бы он заработал, если бы каждый пациент платил ему 100 долларов за операцию. В ответ он спросил: "А сколько стоит уважение?"
Этот разговор заставил меня задуматься о том, что уважение и доверие — важные аспекты в отношениях между врачом и пациентом. Вскоре, когда я столкнулся с необходимостью операции для близкого человека, я увидел, как изменились эти отношения. Уважаемый профессор назвал цену за свои услуги, и родственники собрались, чтобы оплатить операцию. Я же, будучи врачом, не смог принять участие в этом процессе, так как это противоречило моим принципам.
Ранее врачи получали подарки, цветы и уважение от общества. Нас ценили за нашу работу, и мы не брали деньги за услуги, так как это было неправильно. Однако с переходом к рыночной экономике отношение к врачам изменилось. Теперь, когда мы принимаем деньги за свои услуги, мы становимся продавцами, а не просто врачами.
"И никто врачей не критиковал. Мы всюду ощущали это всеобщее уважение общества к нашему ремеслу. Как только мы стали другими, и отношение к нам поменялось. И, наверное, нам не стоит на это обижаться. Мы сами виноваты в этом, нам платят, и мы платим в ответ — это закон рынка." — Эрик Байжунусов
В Казахстане уже существует медицинский рынок, где появляются выбор и конкуренция. В этой системе важно понимать свою роль: если вы хотите получить помощь бесплатно от государства, вы — пациент. Если же вы готовы заплатить, значит, вы — клиент. Но никто не гарантирует, что платная помощь будет качественнее, хотя, возможно, условия будут комфортнее.
Когда вы платите, вы имеете право требовать высококачественного обслуживания. Это касается всех сфер — как в ресторане, так и в такси. Врач, принявший деньги, становится ответственным за качество своей работы и должен быть готов к требованиям клиента.
Вопрос остается: возможно ли сохранить идеалы бесплатной и доступной медицины в условиях капитализма? Гипотетически — да, но это будет скорее напоминать советские времена, когда люди бегали за дефицитом, чем осознанный выбор.
Медицина в Казахстане становится многослойной, и важно правильно воспринимать эти изменения. Врачи должны остерегаться того, чтобы не оказаться на рынке, пытаясь продать свои услуги, как когда-то продавалось пальто. Необходимо беречь себя и тех, кто по-прежнему предан своему делу.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.