Казахстанцы сталкиваются с трудностями доступа к узким специалистам в отпуске

Казахстанцы сталкиваются с проблемами доступа к узким специалистам из-за отпусков или увольнений врачей, что приводит к направлению на платные услуги. При отсутствии нужного специалиста поликлиники должны направлять пациентов в другие учреждения, с которыми у них есть договор. Если направление не выдается, можно обратиться в службу по жалобам. Важно знать порядок получения медицинских услуг по ОСМС.


0 просмотры

Казахстанцы часто сталкиваются с проблемами при попытке записаться на прием к узким специалистам, особенно в случаях, когда врач находится в отпуске или уволился. В таких ситуациях пациенты сообщают о том, что им предлагают обращаться в частные клиники за свои средства вместо того, чтобы получить бесплатные услуги. В этой статье мы рассмотрим, как действовать в таких случаях и какие права имеют пациенты.

Ситуация из практики

Одна из казахстанок поделилась историей о том, как ее сына с подозрением на аппендицит ночью доставили в стационар. Диагноз не подтвердился, однако анализы и УЗИ показали высокий уровень лейкоцитов и наличие жидкости в брюшной полости.

"Ребёнка выписали из стационара и направили к участковому педиатру в детскую поликлинику для дальнейшего обследования", — рассказала она.

На приёме у врача семья столкнулась с проблемой: узист оказался в отпуске.

"Нам сказали идти в частную клинику на обследование. Приём там стоит 6000 тенге, а УЗИ — 9000 тенге. Я возмущена: где наши взносы в ОСМС?" — поделилась родительница.

Позиция Фонда социального медицинского страхования

Мы обратились в пресс-службу Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) для выяснения порядка действий в таких случаях. В фонде пояснили, что если в медицинском учреждении нет нужного специалиста, клиника обязана направить пациента в другую организацию, с которой у неё заключён договор. Если же таких договоров нет, пациента направляют в другую клинику, где есть необходимый врач.

После получения услуги по направлению между медицинскими организациями автоматически заключается договор, и оплата производится по факту. Важно, чтобы клиника, куда направляется пациент, входила в список учреждений, работающих с ФСМС.

Направление на консультативно-диагностические услуги выдаёт лечащий врач, основываясь на показаниях и состоянии пациента. Участковый врач определяет необходимость направления к профильному специалисту, который, в свою очередь, решает, какие диагностические процедуры нужны.

"Медицинская организация, работающая в рамках ГОБМП и ОСМС, должна иметь договор с Фондом социального медицинского страхования и выполнять обязательства по предоставлению медицинских услуг", — подчеркнули в фонде.

Что делать, если не дают направление?

Если вам не выдают направление, в Фонде социального медицинского страхования рекомендуют обращаться в службы по жалобам пациентов в поликлиниках. Это поможет разрешить конфликт и получить необходимую медицинскую помощь.

Похожее