Передача ФСМС в Минфин: что ждет пациентов в нашем городе?

Недавняя передача Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) из Министерства здравоохранения в Министерство финансов вызвала широкий общественный резонанс в Казахстане. Эта новость стала предметом обсуждения среди врачей, экспертов и пациентов, которые задаются вопросом, как это повлияет на систему здравоохранения страны.

На прошлой неделе новым руководителем ФСМС была назначена Гульмира Сабденбек. Ей предстоит совместно с экспертами из Минздрава и Минфина решить множество организационных вопросов, включая разделение обязанностей между двумя министерствами.

Проблемы и ожидания

Али Нургожаев, президент Ассоциации аналитиков здравоохранения и один из авторов действующей модели обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), отметил, что передача фонда была ожидаемой, так как в последние месяцы обсуждались проблемы управления финансовыми потоками фонда. По его мнению, решение о передаче связано с трудностями в государственном бюджете и отсутствием четкого видения будущего развития ОСМС.

"Остаётся надеяться, что финансисты смогут выстроить более функциональную модель медицинского страхования. В самое ближайшее время мы увидим, что конкретно они предпримут".

— Али Нургожаев

Нургожаев также подчеркнул, что важно избежать двоевластия между Минфином и Минздравом, что может привести к бюрократии и затруднениям в управлении фондом. По его словам, необходимо сохранить фокус на интересах пациентов и не рассматривать фонд исключительно как финансовую структуру.

Финансовый контроль и качество медицинских услуг

Александр Костюк, эксперт в области здравоохранения, считает, что усиление финансового контроля над фондом было ожидаемым шагом, учитывая выявленные нарушения в системе. Однако он подчеркивает, что передача фонда в Минфин не решит всех системных проблем ОСМС, так как это лишь инструмент, а не цель.

"Важно честно признать, что сегодня в Казахстане медицинская помощь в основном оплачивается не за результат лечения пациента, а за процесс".

— Александр Костюк

Костюк отмечает, что существующая модель оплаты ориентирована на количество оказанных услуг, что может привести к искажению в системе и игнорированию реальных результатов лечения. Он считает, что необходимо перейти к системе, ориентированной на ценность медицинских услуг, где финансирование связано с клиническими исходами и качеством жизни пациентов.

История и будущее ФСМС

Фонд медстрахования сталкивался с критикой на протяжении всей своей истории, и прошлый год стал особенно кризисным. В Мажилисе поднимались вопросы о прозрачности работы фонда, а в июне был арестован заместитель председателя ФСМС по подозрению в хищении средств. В результате, 16 января было принято решение о передаче фонда в ведение Министерства финансов, что, по мнению властей, должно повысить эффективность расходования средств.

Гульмира Сабденбек, новоназначенный председатель ФСМС, имеет опыт работы в сфере здравоохранения и должна будет сосредоточиться на стратегической закупке медицинских услуг и обеспечении качества помощи. Это требует четкой координации между финансовыми и медицинскими структурами для достижения поставленных целей.

В заключение, важно помнить, что ОСМС существует не ради отчётности, а для обеспечения здоровья граждан и доступа к качественной медицинской помощи. Финансовая дисциплина должна служить этой цели, а не подменять её.