Клиники Казахстана страдают от долгов правительства

В Казахстане ситуация в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) становится всё более тревожной. Больницы продолжают принимать пациентов, но делают это в условиях значительного государственного долга перед Фондом социального медицинского страхования (ФСМС), который составляет сотни миллиардов тенге. Это долг возник из-за недостаточного финансирования со стороны правительства, что ставит под угрозу работу всей медицинской системы.

Размер задолженности правительства

На сегодняшний день правительство не выполнило свои обязательства по целевым взносам в ФСМС. В 2025 году планировалось перечислить 2,3 триллиона тенге, однако до 12 сентября было фактически выплачено только 1 триллион. В результате образовалась задолженность в размере 739,3 миллиарда тенге, из которых 365,5 миллиарда тенге относятся к гарантированному объему медицинской помощи (ГОБМП), а 373,7 миллиарда — к ОСМС.

Финансовые отчеты

• По данным Министерства финансов, государство не перечислило 3,8 миллиарда тенге на выплаты по медицинской помощи военным.
• Для 15 категорий льготников было перечислено лишь 132 миллиарда из необходимых 445 миллиардов тенге.

Причины задолженности

Министерство финансов объясняет текущую ситуацию "операционным кассовым разрывом". Это означает, что в бюджете не хватает средств для выполнения обязательств. Основные причины, указанные в ведомстве, включают:

• неравномерное поступление налогов;
• недостаточные переводы из Нацфонда;
• высокие расходы на социальные нужды, такие как пенсии и пособия.

Несмотря на кассовый разрыв, в Минфине утверждают, что все социальные расходы финансируются своевременно. Однако наличие многомиллиардного долга перед здравоохранением ставит под сомнение эту позицию.

История задолженности

Долг перед ФСМС не является новым явлением. Анализ оперативных отчетов Министерства финансов показывает, что задолженность накапливалась на протяжении всего прошлого года, и выплаты регулярно отставали от плана.

Реакция Министерства здравоохранения

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова в апреле 2025 года утверждала, что бюджетные средства есть, и задержки связаны только с Министерством финансов. Однако до сих пор выплаты не произведены, и в Минздраве не предоставили четкой информации о том, как клиники справляются с текущей ситуацией.

Критическая ситуация для медицинских учреждений

Фонд медстрахования подчеркивает, что ситуация с долгами государства критична. Из-за нехватки средств Фонд не может вовремя рассчитываться с клиниками за оказанные услуги, что приводит к росту социального напряжения и недовольству в медицинской среде. На данный момент Фонд смог полностью закрыть обязательства только за июнь, а оплата клиникам производится по мере поступления средств.

Приоритетные услуги

В условиях нехватки финансирования Фонд в первую очередь оплачивает жизненно важные медицинские услуги, такие как:

• скорая помощь;
• лечение и диагностика ВИЧ и туберкулеза;
• помощь при социально значимых заболеваниях;
• обеспечение препаратами крови;
• первичная медико-санитарная помощь;
• программный диализ;
• паллиативная помощь.

Недостаточное финансирование

Несмотря на выделение дополнительных средств на первичную медико-санитарную помощь, проблемы в системе здравоохранения остаются. Фонд и Минздрав попытались оптимизировать расходы, но недостаток средств по-прежнему наблюдается в следующих направлениях:

• первичная медико-санитарная помощь;
• лечение онкологических больных.

Будущее системы ОСМС

По прогнозам, с 2027 года Фонд медстрахования столкнется с дефицитом в размере 200 миллиардов тенге и будет работать в минус на протяжении четырех лет. Глава ФСМС Айдын Кульсеитов заявил, что планируется увеличение государственных взносов, что должно помочь в выходе на положительные финансовые показатели к 2032 году.

Влияние на граждан

Каждый работающий казахстанец обязан делать взносы в ОСМС, но государство также должно выполнять свои обязательства. Задержки в финансировании могут привести к ухудшению качества медицинской помощи и увеличению времени ожидания для пациентов, что уже наблюдается в некоторых случаях.

Таким образом, текущая ситуация в системе здравоохранения Казахстана требует срочного внимания и решения, чтобы избежать дальнейших негативных последствий для граждан.

Фото: ©️ Турар Казангапов