Казахстан: с 2026 года новые правила ОСМС и 3,5 млн незастрахованных

С 2026 года в Казахстане вступят в силу новые правила обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). На сегодняшний день более 3,5 миллионов граждан страны остаются незастрахованными. В этом материале мы рассмотрим, кто сможет рассчитывать на медицинскую помощь за счёт бюджета, а кто останется вне системы ОСМС.

Поддержка уязвимых групп населения

По информации Министерства здравоохранения, в системе ОСМС на данный момент застрахованы 16,9 миллиона человек. При этом около 12 миллионов из них относятся к льготным категориям, за которые взносы оплачивает государство.

Около 3,5 миллиона казахстанцев остаются вне системы ОСМС, и большинство из них — 2,4 миллиона человек — имеют благополучный или удовлетворительный уровень жизни. Эти граждане обязаны самостоятельно оплачивать взносы в Фонд медицинского страхования.

Следует отметить, что местные органы власти будут покрывать расходы на медицинское страхование только по факту обращения этих граждан за медуслугами.

Кроме того, планируется, что взносы по ОСМС за официально зарегистрированных безработных также будут оплачены местными бюджетами. В Министерстве здравоохранения подчеркивают, что это связано с обязанностью акиматов снижать уровень безработицы и поддерживать занятость населения.

Изменения для работающих граждан

Ильяс Мухамеджан, директор алматинского филиала Фонда социального медицинского страхования, сообщил, что казахстанцы, которые непрерывно платили взносы в течение пяти лет, смогут сохранять статус застрахованного до шести месяцев даже в случае временной приостановки платежей. Ранее этот льготный период составлял всего три месяца.

"В этот период граждане будут иметь возможность получать медицинскую помощь, включая дорогостоящие операции и лекарства. После возврата на работу или восстановления дохода им придется погасить задолженность по взносам", — добавил спикер.

Сколько людей получат помощь в Алматы?

В Алматы, где проживает более 2,3 миллиона человек, около 440 тысяч горожан остаются незастрахованными. Среди них примерно 95 тысяч относятся к социальным категориям Д и Е — это люди с низким или отсутствующим доходом, которые не могут самостоятельно оплачивать взносы.

"По прогнозам, среди них каждый третий — это примерно 34 тысячи человек — активные пользователи медицинских услуг. Взносы за них будут покрыты местным бюджетом", — отметил Мухамеджан.

С 1 января 2026 года местные бюджеты также возьмут на себя оплату взносов в ОСМС за официально зарегистрированных безработных. По оценкам фонда, на эти цели в Алматы потребуется от 6 до 9 миллиардов тенге в год.

Таким образом, социально уязвимые и безработные граждане получат необходимую поддержку. Остальные незастрахованные, например, в Алматы их около 345 тысяч, рискуют остаться вне системы ОСМС и должны будут начать оплачивать взносы самостоятельно.

С 2026 года верхний предел суммы для расчёта взносов работодателей и отчислений наёмных работников будет составлять:

• Для работников — 1,7 миллиона тенге. Максимальные отчисления составят 34 тысячи тенге в месяц.
• Для работодателей — 3,4 миллиона тенге. Максимальные отчисления составят 102 тысячи в месяц.

Ставки взносов останутся прежними, изменится только верхний порог доходов для расчёта взносов и отчислений в систему ОСМС.