Минздрав исключил диабет из списка соцзначимых заболеваний

Министерство здравоохранения Казахстана обновило перечень социально значимых заболеваний, исключив из него несколько распространенных диагнозов, включая сахарный диабет, ДЦП, ревматизм и системные поражения соединительной ткани. Это решение вступит в силу с 1 января 2026 года.

Изменения в списке заболеваний

6 ноября Минздрав опубликовал изменения в приказе о социально значимых заболеваниях. Теперь в этот список не будут входить четыре группы заболеваний, тогда как в него добавлены инсульты в первый год после перенесённого заболевания и эпилепсия.

После публикации информации в СМИ и социальных сетях возникло множество вопросов о причинах такого решения. Представители Минздрава позже объяснили, что гарантии медицинской помощи для пациентов с хроническими заболеваниями сохраняются, несмотря на изменения в списке.

Что это значит для незастрахованных пациентов

Мы обратились к председателю правления Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой, Гульнар Кулкаевой, чтобы выяснить, какие факторы повлияли на принятие этого решения.

По словам Кулкаевой, государство стремится создать единый пакет медицинской помощи, переходя к страховой модели здравоохранения. В результате был проведен анализ, чтобы определить, какие заболевания оставить в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), а какие перевести в пакет обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

На сегодняшний день 94% пациентов с заболеваниями, ранее входившими в список социально значимых, имеют страховку. Все они относятся к хроническим заболеваниям. Независимо от пакета, пациенты будут получать медицинские услуги, включая динамическое лечение и наблюдение.

Однако пациенты с хроническими заболеваниями, не имеющие страховки, могут рассчитывать на ограниченную помощь.

Кулкаева пояснила, что незастрахованные пациенты должны начать вносить взносы в фонд медицинского страхования. Например, лечение пациентов с сахарным диабетом второго типа может стоить от 618 тысяч до 6,5 миллионов тенге в год, в то время как взносы на страховку составляют всего 51 тысячу тенге в год.

Логика выбора заболеваний

Кулкаева объяснила, что в перечень остались те заболевания, которые представляют опасность для окружающих, такие как туберкулез и ВИЧ, а также острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), которое требует длительной реабилитации.

Тем не менее, возникает вопрос: почему сахарный диабет, который может приводить к инсультам, был исключен из списка?

По словам представителя Минздрава, диабет является управляемым заболеванием, и его контроль зависит от образа жизни пациента. Инсульт же рассматривается как осложнение, требующее неотложной медицинской помощи и реабилитации.

Включение эпилепсии в перечень

Эпилепсия была добавлена в список социально значимых заболеваний, так как это длительное заболевание требует постоянного медицинского наблюдения и может приводить к потере работоспособности.

Финансовые аспекты

Существует мнение, что решение о пересмотре списка заболеваний может быть связано с финансовыми соображениями.

Кулкаева подтвердила, что 70% медицинских услуг сейчас находятся в пакете ГОБМП, а 30% — в ОСМС. Однако с 1 января 2027 года эти пропорции изменятся, и больше услуг будет предоставляться через ОСМС.

При этом, несмотря на изменения, объем медицинской помощи не сократится, а наоборот, станет более гибким и мобильным. Пациенты, не имеющие страховки, должны будут позаботиться о своей страховке самостоятельно.

Некоторые эксперты предупреждают, что это решение может привести к росту заболеваемости и осложнений.

По словам Кулкаевой, министерство провело обсуждения на уровне экспертов, и большинство пациентов уже застрахованы, что минимизирует риски.

Ситуация с эпилепсией и инсультом

В Казахстане зарегистрировано около 94 тысяч пациентов с эпилепсией, для которых закупаются необходимые препараты. Инсульт был включен в перечень, чтобы гарантировать пациентам непрерывную реабилитацию и медикаментозное лечение в критический период восстановления.