Поликлиники зазывают пациентов: грозит недофинансирование до миллиардов

С 1 октября 2025 года в Казахстане вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения, который изменяет правила финансирования медицинских организаций, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Эти изменения могут оказать значительное влияние как на поликлиники, так и на пациентов.

Новые правила оплаты медицинских услуг

Согласно нововведениям, поликлиники теперь будут получать 90% от комплексного "подушевого" норматива (КПН) за незастрахованных пациентов. Это означает, что фонды, выплачиваемые за каждого прикрепленного пациента, будут уменьшены, что может привести к финансовым потерям для медицинских учреждений.

Статистика незастрахованных пациентов

По состоянию на 21 октября 2025 года, в Казахстане зарегистрировано 3 428 202 незастрахованных человека, прикрепленных к поликлиникам. Более 70% из них — молодые люди в возрасте до 45 лет:

• 18–24 года: 540 326 человек
• 25–35 лет: 918 292 человека
• 36–45 лет: 927 561 человек

Это означает, что ежемесячные потери для поликлиник могут составить около 583 миллионов тенге.

Неактивные пациенты

Кроме того, поликлиники будут получать только 80% от КПН за пациентов, которые не обращались к участковым врачам в течение года. Это новшество также может значительно снизить финансирование учреждений. По предварительным оценкам, поликлиники могут недополучить около 16,3 миллиарда тенге к концу года из-за этого изменения.

Проблемы и риски для поликлиник

Эксперты опасаются, что введение новых правил в конце года без должной подготовки может привести к росту приписок и другим финансовым нарушениям. Поликлиники будут вынуждены активно приглашать на прием неактивных пациентов, даже если они не нуждаются в медицинской помощи.

Мнение врачей

Врач-эксперт из Мангистауской области отмечает, что участковые медсестры и врачи теперь сосредоточены на поиске неактивных пациентов, вместо того чтобы заниматься лечением. Они вынуждены обзванивать людей и призывать их приходить на прием.

"Наши участковые медсёстры и врачи заняты тем, что ищут, обзванивают и просят прийти на приём неактивных пациентов. Вместо того, чтобы лечить, они сосредоточены на финансовых вопросах. Разве это их задача?" - задается вопросом врач.

Финансовые последствия

Руководители клиник уже начали подсчитывать возможные потери. Например, одна из клиник может недополучить около 27 миллионов тенге в год из-за неактивных пациентов. Это значительная сумма, и пока неясно, как ее восполнить.

Перспективы для незастрахованных пациентов

Эксперты предупреждают, что незастрахованные пациенты могут столкнуться с трудностями в получении медицинских услуг. Хотя официально клиники не имеют права отказывать в прикреплении, на практике могут возникать различные препятствия.

Что говорит Минздрав?

Представители Министерства здравоохранения утверждают, что эти изменения являются частью подготовки к более масштабным реформам, которые вступят в силу с 1 января 2027 года. Они подчеркивают необходимость вовлечения населения в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и улучшения качества медицинских услуг.

"Медицинская организация должна добросовестно выполнять свои обязанности, и тогда люди сами придут в ОСМС", - заявила представитель Минздрава.

Таким образом, поликлиники имеют два месяца, чтобы адаптироваться к новым условиям и повысить доступность медицинской помощи для всех пациентов.