Поликлиники начнут получать меньше финансирования за незастрахованных пациентов

С 1 октября поликлиники начали получать меньше финансирования за пациентов, которые не имеют медицинской страховки и тех, кто не обращался к участковым врачам в течение года. Эти изменения могут повлиять на качество медицинских услуг, предоставляемых населению.

Изменения в финансировании

На данный момент более 20 миллионов человек прикреплены к поликлиникам. Каждая медицинская организация получает 1675 тенге в месяц за каждого пациента — это минимальный гарантированный уровень финансирования. Однако такая сумма не всегда покрывает затраты, и поликлиники выживают благодаря тому, что не все пациенты обращаются за медицинской помощью.

Штрафы за неактивность

Как заявила министр здравоохранения Акмарал Альназарова, в декабре будет произведен перерасчет. За каждого пациента, который не обращался за помощью в течение года, из финансирования вычтут 20 процентов от подушевого норматива. Это может побудить поликлиники активнее работать с пациентами.

По данным министерства, около 20 процентов прикрепленных пациентов не пользуются услугами поликлиник. Это примерно 4 миллиона человек, что создает значительные финансовые потери для фонда медицинского страхования.

Стимулы для поликлиник

Кроме того, 90 процентов от подушевого норматива будет выплачиваться за незастрахованных пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Альназарова пояснила, что это сделано для повышения информированности населения о системе обязательного медицинского страхования и привлечения новых пациентов.

В настоящее время в системе обязательного медицинского страхования участвуют около 16,7 миллиона человек, в то время как около 3,4 миллиона казахстанцев не имеют медицинской страховки.

Мнения экспертов

На V Республиканском форуме руководителей здравоохранения доктор медицинских наук Елжан Биртанов отметил, что подобные меры по финансированию существуют и в других странах. Однако он подчеркнул необходимость более взвешенного подхода к штрафам и бонусам, чтобы избежать роста приписок.

"Важно учитывать индивидуальные особенности пациентов. Например, молодой человек в возрасте 25 лет может не нуждаться в частом обращении к врачу, в то время как пожилые пациенты обращаются гораздо чаще. Поэтому к каждому случаю необходимо подходить индивидуально", - отметил Биртанов.

Правовые аспекты и риски

Биртанов также выразил сомнение в законности новой нормы, касающейся разделения пациентов на застрахованных и незастрахованных. Он считает, что если медицинская помощь гарантирована, то не следует вводить различия между категориями граждан.

Существует и риск увеличения кредиторской задолженности, поскольку финансирование поликлиник может сократиться, что может негативно сказаться на качестве медицинских услуг для пациентов.