Жизнь и смерть: Казахстанцы переосмысляют паллиативную помощь

Ислам Салиханов, врач и ученый, провел исследование паллиативной помощи в Казахстане и пришел к выводу, что западные модели хосписов не всегда подходят для нашей страны из-за географических особенностей и менталитета. В интервью он рассказал о том, как можно улучшить жизнь тысяч пациентов и адаптировать систему паллиативной помощи к казахстанским реалиям.

Паллиативная помощь: на задворках медицины

Паллиативная помощь долгое время оставалась на задворках медицины. Ислам осознал это еще во время учебы и решил, что его исследование должно быть связано с этой темой, так как она актуальна для Казахстана. После получения магистерской степени он поступил в докторантуру в Швейцарии и начал исследовать паллиативные учреждения в Казахстане, проводя интервью с врачами, медсестрами и родственниками пациентов.

Ислам никогда не был в хосписе до начала своего исследования и был поражен тем, как много душевных сил вкладывают работники в свою работу. В процессе посещения палат он увидел людей, нуждающихся в паллиативной помощи, и это изменило его восприятие: "Конец жизни — это тоже жизнь, и мы должны делать всё, чтобы сохранить достоинство человека до последнего дня."

Финансовая и моральная нагрузка на семьи

Исследование также сосредоточилось на финансовой стороне вопроса, выясняя, сколько средств тратят семьи на лечение. В среднем, до 40% месячной зарплаты уходит на лекарства и уход за больным, что считается катастрофическим по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Хотя в последние годы ситуация немного улучшилась, проблемы остаются.

Нужна ли паллиативная помощь?

Паллиативная помощь ассоциируется у многих с пожилыми людьми, но это не так. Многие пациенты — это молодые люди и даже дети с тяжелыми заболеваниями. Казахстан имеет молодое население, но с увеличением продолжительности жизни возрастет и количество хронических заболеваний, что создаст дополнительную нагрузку на систему здравоохранения.

Табу на разговоры о смерти

Ислам заметил, что в Казахстане тема хосписов и ухода за пожилыми людьми все еще остается табу. Многие не говорят окружающим, что их близкие находятся в хосписе, воспринимая это как предательство. Это связано с менталитетом, который требует от семьи заботы о больных самостоятельно, даже если это приводит к моральному и физическому истощению.

Необходимость адаптации системы

Ислам считает, что Казахстан должен разработать свою уникальную систему паллиативной помощи, которая будет учитывать культурные и географические особенности. Это включает в себя:

• Образовательные курсы для родственников: обучение техникам ухода и самопомощи.
• Обучение медицинского персонала: навыкам паллиативного ухода.
• Развитие мобильных бригад: для патронажа и поддержки семей.

Такой подход будет экономически эффективен и соответствует традициям казахского общества, где сильны семейные связи.

Опыт Швейцарии

Ислам живет в Швейцарии, где средний возраст населения значительно выше. Здесь развитая сеть хосписов и домов престарелых, но даже в таких условиях не удается обеспечить всех необходимыми местами. В Швейцарии проводятся бесплатные курсы для родственников, которые обучают уходу и психологической самопомощи, что позволяет создать эффективную систему, где медицинские работники контролируют процесс, а обученные близкие обеспечивают качественный уход на дому.

Будущее паллиативной помощи в Казахстане

Ислам и его команда разработали рекомендации для Министерства здравоохранения, которые стали основой дорожной карты развития паллиативной помощи в Казахстане. Существуют уже первые положительные изменения, такие как повышение тарифов на паллиативную помощь и улучшение доступности обезболивающих. Но для успешного развития системы необходимо политическая воля и поддержка общества. Ислам уверен, что паллиативный уход — это не про смерть, а про жизнь до конца жизни.