Теневые жертвы: почему Казахстану не хватает органов для спасения жизней?

Казахстанские специалисты по трансплантологии представили тревожные данные: за 11 месяцев 2022 года почти 300 человек из списка ожидания умерли, не дождавшись донорского органа. Это число превышает количество проведенных операций по трансплантации. В основном операции проводятся с использованием органов живых доноров, что создает дополнительные риски для самих доноров. Для сравнения, в развитых странах 85% трансплантаций проводятся с использованием органов посмертных доноров, в то время как Казахстан пока не достиг такого уровня.

Список ожидания

Лист ожидания — это реестр людей, нуждающихся в пересадке органов. На 10 декабря 2022 года в Казахстане в этом списке значилось 3654 человека, включая 70 детей. Большинство из них — 3306 человек — ожидают трансплантации почки. Каждый год из этого списка выбывает от 150 до 340 человек, причем за 11 месяцев 2022 года 288 человек скончались, в то время как было проведено всего 209 операций. Примечательно, что 92% трансплантаций осуществлены от живых доноров, и только 16 органов были пересажены от 4 посмертных доноров.

Сауле Шайсултанова, директор Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг, отметила, что в Европе и США донорство органов после смерти стало обыденной практикой, существующей более 50 лет. В таких странах, как Испания и Хорватия, уровень донорства достигает 45-50 доноров на миллион населения.

Процесс диагностики смерти головного мозга и последующего донорства органов во всем мире схож. При обнаружении признаков гибели головного мозга врачи проводят диагностику, которая длится от 6 до 24 часов, после чего начинается обследование донора. В некоторых странах люди могут дать согласие на донорство при получении водительских прав или паспорта, а в других действует презумпция согласия — если человек не выразил отказ, его органы могут быть использованы для донорства.

Многие казахстанцы, не желающие ждать пересадки, ищут возможность сделать операцию за границей. Например, 21-летняя Адэлина Голубкова из Усть-Каменогорска нуждается в пересадке почки и уже более года проходит гемодиализ, который негативно сказывается на ее здоровье. Она обратилась к врачам в Минске и узнала, что операция обойдется более чем в 30 миллионов тенге.

Волеизъявление на донорство

В Казахстане возможно оформить волеизъявление на посмертное донорство, что может помочь в случае констатации смерти мозга. Если волеизъявление отсутствует, врачи обращаются к родственникам, которые чаще всего отказывают. После подтверждения смерти мозга проверяется наличие согласия на донорство. Если такового нет, то в большинстве случаев родственники отказывают от донорства, находясь в состоянии горя.

Сауле Шайсултанова пояснила, что посмертное донорство возможно только при диагностированной необратимой гибели головного мозга. После подтверждения проводится обследование на пригодность органов, и даже при наличии согласия лишь небольшой процент может стать донором.

Согласно информации с сайта egov.kz, зарегистрировать волеизъявление можно двумя способами: лично в поликлинике или через веб-портал "электронного правительства".

Процесс трансплантации

При выборе донора и реципиента учитываются группа крови, резус-фактор, рост и вес, а также проводится тест на совместимость. В этом году был случай, когда посмертное донорство спасло пять жизней. Родственники молодой девушки, у которой была констатирована смерть мозга, согласились на донорство, что позволило спасти жизнь другим людям.

На данный момент в Казахстане не существует эффективной системы, способствующей развитию донорства. Без доноров не будет и трансплантаций, что может привести к гибели людей, находящихся в списке ожидания. Многие из них — молодые люди, которые могли бы принести пользу обществу. К сожалению, общество часто игнорирует эту проблему, задумываясь о ней только в личных ситуациях.

Беседовал: Иван Сухоруков. Иллюстративные фото: elements.envato.com