В Казахстане внедряют гибридную модель медицинской помощи детям

В Казахстане разрабатывают новую гибридную модель оказания медицинской помощи детям, которая объединит усилия педиатров и врачей общей практики (ВОП). При этом планируется сохранить существующие педиатрические участки. Мы расскажем, как именно будет организована работа и какие изменения ожидаются в системе здравоохранения.

Министр здравоохранения Акмарал Альназарова сообщила, что развитие службы охраны здоровья детей будет происходить в несколько этапов с внедрением новой модели, которая сочетает работу педиатров и ВОП. В настоящее время в Казахстане функционирует 13 375 поликлинических участков, из которых 1300 являются педиатрическими. Министерство здравоохранения также планирует запустить пилотный проект для тестирования нового подхода.

"Педиатры будут отвечать за наблюдение детей раннего возраста и сложные клинические случаи, тогда как врачи общей практики будут работать с основным потоком пациентов на уровне первичной медико-санитарной помощи. Мы усиливаем роль педиатров в тех областях, где их экспертиза наиболее важна, — в раннем возрасте и при сложных заболеваниях," — отметила министр.

Как будет организована новая модель педиатрической помощи?

Ключевым вопросом остается то, как будет выглядеть гибридная модель. Главный внештатный специалист Минздрава по первичной медико-санитарной помощи Олжас Искаков сообщил, что в рамках пилотного проекта будет выбрана методология распределения пациентов между педиатрами и ВОП. Рассматриваются два варианта: первый — педиатры принимают детей до 6 лет, а затем переходят к ВОП; второй — ведение пациентов от 0 до 18 лет врачами общей практики или педиатрами.

Ожидается, что оба варианта будут протестированы на двух участках до конца 2026 года. Итоговая модель будет определена по результатам пилотного проекта.

Показатели и анализ

В ходе анализа будут изучены основные показатели здоровья детей, кадровое обеспечение поликлиник, доступность педиатрической помощи и подходы к работе врачей. На основе этих данных будут определены наиболее эффективные модели организации медицинской помощи.

Как будет организована помощь детям без педиатрических участков?

С 2025 года во всех организациях первичной медико-санитарной помощи планируется создать педиатрические отделения, которые будут включать кабинеты педиатров, центры раннего вмешательства и другие специализированные службы. Это обеспечит доступ к медицинской помощи для детей вне зависимости от наличия педиатрических участков.

Распределение ответственности между врачами

Вопрос о распределении зон ответственности между педиатрами и ВОП будет решаться в ходе пилотного проекта. На данный момент оба специалиста дополняют друг друга, обеспечивая доступность и качество медицинской помощи.

Причины внедрения новой модели

Несмотря на успешное функционирование семейной медицины, возникает потребность в гибридной модели, что связано с общественными ожиданиями и традициями. Многие родители связывают качественную помощь с педиатрами, что создает недоверие к расширению роли врачей общей практики в детской медицине.

"Задача пилотного проекта заключается в поиске эффективной модели взаимодействия между педиатрами и ВОП, которая обеспечит высокое качество и доступность медицинской помощи детям," — добавил Олжас Искаков.

История смешанных участков и поликлиник

Президент Ассоциации семейных врачей Казахстана, профессор Дамиля Нугманова, пояснила, что переход к смешанным участкам начался в 1998 году и завершился в 2015 году. Однако попытки возврата к старой системе продолжались, что привело к созданию педиатрических участков для детей до 5 лет. Это вызвало проблемы, так как старый норматив по числу детей на педиатра стал сложно реализуемым.

Специфика педиатрической помощи

Венера Маметбакиева, педиатр-инфекционист, подчеркивает, что педиатрия — это отдельная область с уникальными физиологическими и клиническими особенностями. Важно, чтобы дети получали специализированную помощь, когда это необходимо. Она отмечает, что качество медицинской помощи зависит не от формата, а от организации системы.

"Когда каждый специалист работает в своей сильной зоне, выигрывает прежде всего ребёнок и его семья," — заключила Маметбакиева.