Прикрепление к поликлиникам: новые правила на горизонте!

В Казахстане планируется изменение правил прикрепления к поликлиникам. Министерство здравоохранения разработало поправки к действующему приказу, которые сейчас обсуждаются на портале "Открытые НПА".

Приказ "Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь" был введен в ноябре 2020 года, и теперь в него планируют внести изменения. Заместитель директора департамента организации медицинской помощи Асель Кыдыралиева рассказала о ключевых новшествах.

Как можно прикрепиться к другой поликлинике?

Первое новшество: отмена ежегодной кампании по свободному прикреплению.

Согласно новым правилам, граждане смогут прикрепляться к одной поликлинике — государственной или частной, имеющей договор с Фондом социального медицинского страхования. Ранее пациенты имели возможность выбирать новую клинику раз в год в определённые сроки. Теперь же, если поправки будут приняты, сменить поликлинику можно будет в любой момент, один раз в течение года, без необходимости указывать причины.

"Ранее Фонд медстрахования формировал примерный объём финансирования поликлиник на год вперёд, что зависело от количества прикреплённого населения. Поэтому кампания проводилась осенью, чтобы определить количество обслуживаемых пациентов на следующий год", — поясняет Кыдыралиева.

Теперь финансирование будет происходить ежемесячно, что позволит пациентам быть более мобильными. Если раньше переход в новую поликлинику возможен был только с 1 января следующего года, то при новых правилах это можно будет сделать уже со следующего месяца после переприкрепления.

Право прикрепиться к новой поликлинике также сохраняется в случае переезда в другой город или район, либо ликвидации медицинской организации.

Можно ли выбрать поликлинику в другом районе?

Второе новшество: уточнение правил деления территориальных границ обслуживания поликлиник.

Кыдыралиева отмечает, что это дополнение было внесено в приказ ещё в 2025 году, теперь оно уточняется. Если в районе появляется новая поликлиника, управление здравоохранения должно пересмотреть зоны обслуживания для уже работающих медицинских организаций, чтобы распределение населения стало более равномерным.

"У каждой поликлиники есть список адресов, которые они обслуживают. По правилам они обязаны прикреплять граждан, которые живут на их территории, в зоне шаговой доступности (это 20 минут пешком)", — поясняет спикер.

Если открывается новая клиника, управления здравоохранения обязаны пересмотреть участки и передать часть из них новой организации, что ранее не было предусмотрено.

Прикрепление к поликлиникам вне своего района

На вопрос о возможности прикрепления к поликлинике не по месту жительства Кыдыралиева отвечает, что это возможно, но только в рамках одной административно-территориальной единицы. Например, житель Алмалинского района Алматы должен обслуживаться в одной из поликлиник своего района.

"Исключение составляют беременные женщины и дети до пяти лет, которые могут прикрепляться только к медицинской организации по месту фактического проживания. Это связано с патронажным обслуживанием, которое осуществляется участковым врачом и медсестрой", — добавляет эксперт.

Когда ребёнок становится старше, женщина может выбрать другую поликлинику, но только в своём районе. Спикер рекомендует оставаться в медицинской организации, расположенной в шаговой доступности.

"Ребёнок до 18 лет должен быть прикреплён к той же поликлинике, что и один из родителей (или законных представителей) по месту фактического проживания. Они не могут обслуживаться в разных медицинских организациях", — уточняет Кыдыралиева.

Если родители и ребёнок прикреплены в разных местах, руководство клиники должно объяснить необходимость перевода несовершеннолетнего в ту же организацию, где обслуживается взрослый.

Изменения для студентов и военнослужащих

Третье новшество: новые правила прикрепления студентов, курсантов и военнослужащих срочной службы.

Иногородние студенты смогут прикрепляться к ближайшей поликлинике через портал электронного правительства или написав заявление. Для студентов младше 18 лет это могут сделать родители или законные представители.

"Ранее студентов прикрепляли к одной поликлинике, с которой имело договор учебное заведение. Теперь родители могут прикрепить ребёнка по месту его фактического проживания", — рассказывает эксперт.

Для военнослужащих предусмотрено временное прикрепление на период службы, которое может продолжаться один год. Сделать это они могут самостоятельно или с помощью командиров части.

Эти изменения направлены на улучшение системы прикрепления к поликлиникам, делая её более удобной и прозрачной.

Ожидается, что новые правила начнут действовать через несколько месяцев после согласования приказа во всех заинтересованных государственных органах.

Статистика обращений казахстанцев в поликлиники

В 2025 году около 16,4 миллиона пациентов обратились за медицинской помощью в организации первичной медико-санитарной помощи. Среднее количество обращений на пациента составило девять посещений в год. При этом почти 20 процентов казахстанцев не обращались к участковым врачам в течение года, а другие, наоборот, делали это более 10 раз.

Работа поликлиник в Казахстане

В системе первичной медико-санитарной помощи было оплачено 79,8 миллиона медицинских услуг, включая приёмы участковых, скрининги, анализы и консультации узких специалистов. Из них:

• в государственных поликлиниках — 59,1 миллиона услуг;
• в частных клиниках — 20,8 миллиона услуг.

В 2025 году медицинские организации первичной медико-санитарной помощи получили более триллиона тенге за оказанную помощь.