Казахстан: на грани жизни и смерти — в поисках донорских органов

Казахстан сталкивается с серьезной проблемой в области трансплантологии: по данным на конец 2022 года, почти 300 человек, ожидающих пересадки органов, скончались, так и не дождавшись доноров. Это число превышает количество проведенных операций по трансплантации за тот же период. В основном, пересадки осуществляются от живых доноров, что создает дополнительные риски для самих доноров. В то время как в развитых странах до 85% пересадок выполняются от посмертных доноров, Казахстан пока не достиг таких показателей. Почему это происходит, разбирался корреспондент.

Лист ожидания

Лист ожидания представляет собой реестр казахстанцев, нуждающихся в трансплантации. На данный момент в нем зарегистрировано 3654 человека, включая 70 детей (по состоянию на 10 декабря 2022 года). Наиболее распространенной процедурой является трансплантация почки, на которую ожидает 3306 человек.

Каждый год из листа ожидания выбывает от 150 до 340 человек. Так, за 11 месяцев 2022 года скончались 288 человек, в то время как было проведено всего 209 трансплантаций. Из них 92% операций выполнялись с использованием органов живых доноров, и лишь 16 органов были получены от 4 посмертных доноров. В сравнении с развитыми странами, где посмертные доноры составляют 85%, ситуация в Казахстане выглядит тревожно.

Сравнение с Европой

В Европе трансплантация органов является рутинной практикой более 50 лет. В странах, где этот процесс хорошо развит, у людей не возникает сомнений в том, что их органы после смерти могут помочь другим. Испания и Хорватия лидируют по донорству, где уровень составляет 45-50 доноров на миллион населения.

Процедуры диагностики смерти головного мозга и донорства органов в мире практически идентичны. В некоторых странах люди при получении документов дают согласие на донорство, в то время как в других действует презумпция согласия, когда отсутствие отказа подразумевает согласие.

Поиск помощи за границей

Некоторые казахстанцы, не желая ждать пересадки, обращаются к зарубежным клиникам. Например, 21-летняя Адэлина Голубкова из Усть-Каменогорска нуждается в трансплантации почки и уже более года проходит гемодиализ. Она обратилась в клинику Минска, где стоимость операции составляет более 30 миллионов тенге, и сейчас собирает средства на лечение.

Волеизъявление на донорство

В Казахстане можно оформить волеизъявление на посмертное донорство, что поможет врачам в случае констатации смерти мозга. Если такого согласия нет, врачи вынуждены обращаться к родственникам, которые часто отказывают.

При отсутствии волеизъявления, после констатации смерти мозга, проводится беседа с близкими, которые, находясь в состоянии горя, не всегда готовы принимать решение о донорстве. В странах с высоким уровнем донорства люди заранее принимают решение о своих органах.

Процесс донорства

Посмертное донорство возможно только при диагностировании необратимой гибели головного мозга. После подтверждения смерти мозга проверяется наличие волеизъявления. Если согласие имеется, проводится обследование на пригодность органов. Однако даже при наличии согласия, только небольшой процент может стать донором из-за противопоказаний.

Согласно данным сайта egov.kz, существуют два способа для регистрации волеизъявления:

• Обращение в поликлинику, где после проверки документов выдается форма заявления.
• Регистрация через веб-портал "электронного правительства".

Информация о волеизъявлении является конфиденциальной и доступна только определенным медицинским работникам после смерти человека.

Спасение жизней

При подборе пары донор-реципиент учитываются группа крови, резус-фактор и другие параметры. Необходимо также провести тест на совместимость. В этом году была ситуация, когда посмертное донорство спасло пять жизней, когда семья согласилась на изъятие органов после смерти молодой девушки.

В Казахстане отсутствует система, которая бы поддерживала донорство на государственном уровне. Без доноров нет и трансплантаций, что приводит к смертям людей, находящихся в листе ожидания. Это в основном молодые люди, которые могли бы принести пользу обществу.

Сауле Шайсултанова подчеркивает, что вероятность оказаться в листе ожидания выше, чем стать посмертным донором, и призывает общество обратить внимание на эту проблему.

Беседовал: Иван Сухоруков. Иллюстративные фото: elements.envato.com