Без ОСМС: какие риски и возможности скрывает бесплатная медицинская помощь в 2025 году?

В 2025 году на оказание медицинских услуг, входящих в гарантированный объем медицинской помощи, выделено порядка 1,63 триллиона тенге. Эта помощь предоставляется казахстанцам бесплатно, даже если они не застрахованы, сообщает Фонд социального медицинского страхования.

Граждане Казахстана, кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории республики и имеющие вид на жительство, могут рассчитывать на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

"Что касается иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих в Казахстане, а также лиц, ищущих убежища, они имеют право на получение ГОБМП при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих", - говорится в публикации.

Всего на финансирование медицинских услуг в 2025 году выделено 2,96 триллиона тенге, из которых 1,63 триллиона тенге предназначено для ГОБМП, а 1,33 триллиона – для обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

"Многие ошибочно полагают, что без статуса застрахованного в поликлинике не примут. Однако есть перечень медицинских услуг, которые будут оказаны независимо от статуса в ОСМС", – отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.

Что входит в ГОБМП

1. Скорая медицинская помощь: включает вызов бригады скорой помощи и услуги санитарной авиации.
2. Первичная медико-санитарная помощь: прием врачей, диагностика, лечение распространенных заболеваний, профилактические осмотры, иммунизация и наблюдение за беременными.
3. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: диагностика и лечение ВИЧ, туберкулеза и других хронических заболеваний.
4. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях: услуги дневного стационара для лиц с хроническими заболеваниями.
5. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: экстренная и плановая госпитализация, лечение инфекционных заболеваний.
6. Медицинская реабилитация: реабилитация больных туберкулезом.
7. Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
8. Обеспечение препаратами крови и ее компонентами.
9. Патологоанатомическая диагностика.
10. Подготовка и изъятие органов для трансплантации.

Пациенты также могут получить льготное амбулаторное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями при определенных хронических заболеваниях, указанных в перечне Минздрава.

"Напомним: гражданам доступны эти медицинские услуги, независимо от статуса в ОСМС. Если вы столкнулись с неправомерными отказами в медпомощи, стоит обратиться в службу поддержки пациента, которая есть в каждой поликлинике и больнице. В случае отсутствия понимания со стороны медорганизации можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования", - сообщили в фонде.

В конце июня Сенат одобрил закон по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг. Закон предусматривает внедрение единого пакета базовой государственной медицинской помощи с четким разграничением объема медицинских услуг между системой ГОБМП и ОСМС.

Подробности читайте в материале: Реформирование ОСМС: Парламент принял закон.