Казахстанская медицина: без системы взаимодействия врача и пациента страдают все участники здравоохранения

В казахстанской системе здравоохранения необходимо создать четкую структуру, в которой каждый участник, от пациента до министра, будет нести персональную ответственность за свои действия. Об этом говорит Руслан Закиев, эксперт по правам пациентов с сахарным диабетом.

Для большинства людей проблемы здравоохранения становятся актуальными лишь тогда, когда они касаются их самих или их близких. В таких ситуациях общественность часто считает виновными министра здравоохранения и его ведомство, хотя на самом деле ответственность может лежать на местных чиновниках.

Недоверие к системе и защита врачей

Недоверие к медицинской системе и ощущение одиночества в борьбе с болезнью создают высокое эмоциональное напряжение в обществе. Это приводит к тому, что иногда возникают конфликты с медицинскими работниками. Недавние трагические случаи заставили общество обратить внимание на защиту врачей от насилия со стороны пациентов. Руслан Закиев считает, что защита должна распространяться не только на врачей, но и на других медицинских специалистов.

Парадокс рекомендаций

Деятельность врачей строго регламентирована: медицинские учреждения обязаны соблюдать множество стандартов и правил. Однако клинические протоколы, которые определяют диагностику и лечение заболеваний, имеют рекомендательный характер. Это создает парадокс: несоблюдение протоколов может стать основанием для уголовного преследования врача, что ставит его под угрозу в условиях юридической неопределенности.

Необходимость четкой ответственности

Чтобы изменить эту несправедливую ситуацию, необходимо законодательно переопределить статус клинических протоколов. Если протоколы считаются обязательными, то их соблюдение должно освобождать врача от уголовной ответственности, за исключением случаев грубой небрежности. Если же они остаются рекомендациями, то несоблюдение не должно влечь уголовные последствия без учета всех обстоятельств.

Также важно перераспределить ответственность в системе здравоохранения. В настоящее время ответственность лежит лишь на врачах, тогда как многие решения принимаются другими должностными лицами, которые не несут последствий за свои действия. Необходимо создать механизм, который будет оценивать не только действия врачей, но и решения администрации и местных управлений здравоохранения.

Проблемы с закупками лекарств

Еще одной проблемой является работа формулярной комиссии Минздрава, которая отвечает за разработку и обновление списка лекарств. Хотя кодекс о здоровье закрепляет формулярную систему, на практике решения комиссии становятся обязательными, что создает правовую коллизию. В результате пациенты могут столкнуться с нехваткой необходимых лекарств, даже если они рекомендованы.

Чтобы изменить эту ситуацию, необходимо:

• Синхронизировать статус решений формулярной комиссии с реальной практикой, установив обязательные сроки и ответственных лиц за закупку лекарств.
• Ввести понятие "клинической значимости задержки", чтобы управленческая неэффективность, приводящая к ухудшению состояния пациентов, имела последствия.
• Создать механизм обратной связи для пациентов и врачей, позволяющий отслеживать, на каком уровне произошел сбой в системе.

Заключение

Казахстанские врачи работают в условиях юридической неопределенности, а пациенты испытывают тревогу из-за нестабильного доступа к лечению. Чиновники продолжают использовать слово "рекомендация" как оправдание для системных провалов. Необходимо создать систему, в которой каждый уровень здравоохранения будет нести четкую и персональную ответственность, чтобы снизить недоверие и напряжение в обществе.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора

Руслан Закиев. Фото из личного архива