Лечение умерших: как ФСМС запутался в диагнозах?

Итоги проверки Фонда социального медицинского страхования

Правительство представило результаты анализа работы Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), в ходе которого были выявлены серьезные системные нарушения. Министр финансов Мади Такиев сообщил премьеру о том, что, несмотря на увеличение бюджетных расходов, эффективность фонда продолжает оставаться низкой.

Финансовые показатели

По прогнозам, в 2026 году расходы на медицинские услуги достигнут 2,4 триллиона тенге, что на 1 триллион больше по сравнению с 2020 годом.

Результаты IT-аудита

Проведенный Минфином IT-аудит информационных систем предоставления медицинских услуг выявил ряд нарушений:

• В одной из частных клиник в Астане врач за один день "принял" 1 442 пациента, тогда как средняя нагрузка составляет 24 пациента в день (по 15 минут на пациента при шестичасовом рабочем дне). Другой врач в этой же клинике за месяц обслужил 4 832 пациента.
• Один специалист зарегистрировал 1 713 пролеченных случаев за месяц, с осмотрами до 300–400 пациентов в день.
• Зарегистрировано 3 640 случаев оказания медицинских услуг 996 умершим пациентам, включая запись на прием в 2025 году пациента, который умер в 2023 году.
• Около 800 000 скринингов, которые не соответствуют полу пациента, на сумму 1,8 миллиарда тенге. В частности, 768 827 мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, а 619 мужчин прошли маммографию.
• Примерно 70 000 системных приписок лекарств на детей.
• Около 3 000 списаний лекарств на одного пациента за сутки.

Реакция правительства

В ответ на выявленные нарушения премьер-министр Олжас Бектенов поручил передать ФСМС под управление Министерства финансов. Это решение было принято на основе анализа работы фонда, который показал наличие множества нарушений и неэффективное расходование средств.

Смена руководства

Напомним, что в начале декабря пост главы ФСМС покинул Айдын Кульсеитов, проработавший на этой должности восемь месяцев. Министр здравоохранения Акмарал Альназарова отметила, что работа ФСМС осуществляется фактически в ручном режиме.