ФСМС выявил системные нарушения: лечение умерших и рак шейки матки у мужчин

Недавний анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) выявил серьезные системные нарушения, что ставит под сомнение эффективность расходования бюджетных средств на здравоохранение. Министр финансов Мади Такиев, представивший результаты проверки премьер-министру, отметил, что, несмотря на значительный рост расходов, эффективность работы фонда не увеличивается.

Финансирование и эффективность

По прогнозам, в 2026 году расходы на медицинское страхование достигнут 2,4 триллиона тенге, что на 1 триллион больше, чем в 2020 году. Однако, как показал проведённый Минфином IT-аудит, эффективность расходов остается на низком уровне.

Системные нарушения в работе ФСМС

В ходе анализа были выявлены следующие нарушения:

• Нереалистичные объемы приема пациентов: Врач частной клиники в Астане "принял" 1 442 пациента за один день, что значительно превышает среднюю норму в 24 пациента. В другой клинике один врач за месяц "обслужил" 4 832 пациента.
• Чрезмерное количество осмотров: Один специалист за месяц провел 1 713 лечений, а в отдельные дни фиксировалось до 400 осмотров в сутки.
• Оказание медицинских услуг умершим: Зафиксировано 3 640 случаев оказания медицинских услуг 996 умершим пациентам, включая записи на прием для пациентов, которые уже скончались.
• Нецелевые скрининги: Примерно 800 000 скринингов не соответствовали полу пациента, что обошлось в 1,8 миллиарда тенге. В частности, 768 827 мужчин прошли скрининг на рак шейки матки, а 619 мужчин — маммографию.
• Приписки лекарств: Обнаружено около 70 000 системных приписок лекарств на детей, а также около 3 000 списаний лекарств на одного пациента в течение суток.

Реакция правительства

Премьер-министр Олжас Бектенов распорядился передать ФСМС в ведение Министерства финансов, что стало следствием выявленных нарушений и низкой эффективности управления фондом. Напомним, что после восьми месяцев на посту главу ФСМС Айдын Кульсеитов уволили, а министр здравоохранения Акмарал Альназарова отметила, что работа ФСМС осуществляется в основном в ручном режиме.