Не волшебный укол: врач о рисках препаратов для похудения на сером рынке Казахстана

Препараты для похудения на основе семаглутида и других активных веществ приобретают всё большую популярность. Их часто называют "волшебной таблеткой", и интерес к ним подогревают новости о быстром похудении знаменитостей. В Казахстане эта тенденция также растёт: инъекции можно легко купить на маркетплейсах или заказать через посредников за границей, зачастую без предварительной консультации с врачом.

Врач-диетолог Айнур Сатпаева отмечает, что переломный момент в популярности препаратов для похудения произошёл в 2021 году, когда Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат на основе семаглутида для снижения веса. Это вызвало бурное обсуждение в СМИ и среди пользователей, поскольку он помогает подавлять аппетит.

Однако, как указывает Сатпаева, препараты этой группы существуют с 2005 года, когда был одобрен первый агонист рецепторов GLP-1 для лечения сахарного диабета второго типа. В 2010 году появился другой препарат с действующим веществом лираглутид, а в 2014 году — специальная версия для терапии ожирения. Сатпаева назначает такие препараты своим пациентам уже около 10 лет.

Сегодня на рынке появляются новые средства с другими активными веществами, но это не означает, что их следует использовать без соответствующей консультации. "Некоторые пациенты приходят с просьбой: 'Давайте начнём с самого лучшего', но при назначении терапии необходимо учитывать множество факторов", — говорит врач.

Некоторые препараты, такие как тирзепатид, не зарегистрированы в Казахстане и могут быть привезены из других стран, что вызывает вопросы о соблюдении условий хранения и стабильности поставок. Это может привести к нежелательным перерывам в лечении. Кроме того, стоимость одного курса лечения может достигать 250 тысяч тенге в месяц, и длится терапия, как правило, не менее полугода.

На рынке Казахстана также присутствуют инъекции, которые не получили официального разрешения. Учёные продолжают работать над новыми лекарствами, включая комбинированные препараты и тройные агонисты, такие как ретатрутид, но они ещё не одобрены FDA и проходят клинические испытания. В некоторых казахстанских клиниках начали предлагать лечение этими препаратами, однако Сатпаева предостерегает: "Людям предлагают 'прокапать' не оригинальные медикаменты, а неизвестно что. Это 'серый рынок'".

Сатпаева подчеркивает, что никто не может гарантировать качество и безопасность процедур, особенно когда действующие вещества смешивают вручную. Это создает риски для здоровья, так как пациенты могут применять такие препараты на свой страх и риск.

Проблема контроля за оборотом рецептурных препаратов остаётся актуальной в Казахстане. Некоторые аптеки требуют рецепт на инъекции, но это происходит не всегда, и многие препараты можно купить без контроля. "Многие пациенты начинают принимать препараты самостоятельно, без консультации врача", — отмечает Сатпаева.

Показания для назначения препаратов GLP-1 четко определены: индекс массы тела (ИМТ) должен быть равен или больше 30, или равен или больше 27 при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет второго типа или артериальная гипертензия. Лечение должно проводиться под контролем врача, так как это длительная терапия, требующая наблюдения.

Среди побочных эффектов семаглутида могут быть остеопороз, подагра и остеомаляция. Исследования показывают, что риск появления этих состояний у людей, принимающих препараты GLP-1, выше по сравнению с теми, кто их не использует. Однако важно отметить, что исследование не подтверждает причинно-следственную связь между приёмом препаратов и развитием этих состояний.

Сатпаева добавляет, что необходимо учитывать индивидуальные особенности и факторы образа жизни. "Эти препараты действительно помогают в лечении ожирения, но ключевая проблема заключается в том, как их используют. Если инъекции применяются без необходимости или контроля, это может привести к серьёзным последствиям для здоровья".

Среди распространённых ошибок при применении препаратов GLP-1 можно выделить: полную потерю аппетита, использование инъекций при расстройствах пищевого поведения и дефицит питательных веществ. Это может привести к потере мышечной массы и ухудшению общего состояния здоровья.

В заключение, Сатпаева подчеркивает, что волшебной таблетки не существует, и терапия будет эффективной только при условии, что человек активно участвует в процессе, соблюдает дозировки, правильно питается и тренируется под контролем врача.