Ожирение в Казахстане: 26% взрослого населения под угрозой заболеваний и ухудшения качества жизни

В Казахстане наблюдается тревожная тенденция к увеличению числа людей с избыточным весом: по данным различных исследований, более 26% взрослого населения страдает от ожирения. Эта проблема не ограничивается только одной страной, а является частью глобального кризиса, признанного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая называет избыточный вес одной из ключевых угроз для здоровья. Врачи подчеркивают, что ожирение чаще является хроническим заболеванием, чем просто следствием образа жизни. Поэтому пациентам требуется медицинское лечение, а не советы о том, как «взять себя в руки».

Глобальные последствия ожирения

С 1970-х годов ВОЗ обращает внимание на проблему ожирения, которая изначально считалась характерной для развитых стран, таких как США. Индустриализация питания, доступность дешевых ультрапереработанных продуктов и снижение физической активности из-за урбанизации способствовали тому, что люди стали потреблять больше калорий, чем необходимо. Спустя два десятилетия эта проблема охватила практически весь мир.

"Когда я учился в университете, ожирение только формально признавали самостоятельным заболеванием, но не выносили в главный диагноз. Долгое время это происходило потому, что ожирение нечем было лечить. Кроме того, ожирение не связывали с сахарным диабетом. Лишь позже стало ясно, что диабет второго типа и ожирение — это два звена одного и того же процесса".

Роман Драй,

кандидат медицинских наук, директор научно-исследовательского центра "ГЕРОФАРМ"

ВОЗ настаивает на том, что профилактика и лечение ожирения должны быть интегрированы в первичную медико-санитарную помощь. Люди с избыточным весом подвержены хроническим заболеваниям, что требует значительных бюджетных затрат и уменьшает доступность ресурсов для других сфер. Ожирение также приводит к снижению производительности труда, увеличению нетрудоспособности и преждевременной смертности, что негативно сказывается на экономике.

"Ожирение запускает цепочку серьёзных последствий, включая сахарный диабет второго типа, который может вызвать поражение сосудов и другие проблемы со здоровьем", — отмечает Роман Драй.

Современные методы лечения ожирения

В сентябре 2025 года ВОЗ обновила Примерный перечень основных лекарственных средств (EML), включив в него препараты для лечения ожирения и сахарного диабета. Одним из наиболее эффективных средств, используемых в борьбе с ожирением, являются препараты на основе семаглутида.

Семаглутид воздействует на гормоны, регулирующие аппетит. "Чувство голода и насыщения связано с гормональными сигналами, которые влияют на центральную нервную систему и заставляют человека есть или прекращать приём пищи. С возрастом уровень гормонов, отвечающих за насыщение, снижается. Агонисты GLP-1, такие как семаглутид, компенсируют этот дефицит и усиливают сигнал насыщения", — объясняет Роман Драй.

Это означает, что лечение не сводится к принудительному ограничению питания, а основывается на гормональной регуляции, которая позволяет человеку естественным образом есть меньше и быстрее насыщаться.

Общественное восприятие и опасения

Несмотря на признание ожирения как заболевания, многие люди продолжают считать, что лишний вес — это вопрос силы воли, а использование препаратов для похудения воспринимается как лёгкий путь. Роман Драй подчеркивает: "Общество считает, что человек, который долгое время переедал, должен страдать, чтобы похудеть. Я надеюсь, что это мышление изменится. Эффективные препараты могут помочь, и лечение ожирения не должно быть мучительным".

Существует также стигматизация людей с избыточным весом, что приводит к игнорированию их жалоб и рекомендациям просто меньше есть и больше двигаться, даже когда медикаментозная терапия необходима.

Медицинские эксперты также отмечают, что некоторые препараты могут вызывать опасения из-за возможных побочных эффектов, таких как проблемы со щитовидной железой или желудочно-кишечные расстройства. "Однако большинство рисков были выявлены на этапе доклинических испытаний и не подтвердились в клинической практике", — добавляет Роман Драй.

Риски при лечении

Эксперт подчеркивает, что семаглутид, как и другие препараты, требует осторожного подхода. "Резкая потеря веса может вызвать изменения в работе внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье. Поэтому важно правильно подбирать дозу и контролировать процесс снижения веса", — говорит специалист.

Важно не прекращать терапию резко, а снижать дозу постепенно. Если вес начинает снова увеличиваться после отмены, необходимо разобраться в причинах и возможно сохранить минимальную поддерживающую дозу.

Кому необходимы препараты для похудения?

Согласно специалистам, ожирение становится медицинским диагнозом уже на первой стадии. Важно не только учитывать абсолютный вес, но и индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Существует несколько категорий ИМТ: норма, предожирение и ожирение.

"Ожирение может прогрессировать незаметно, и человек может долго не замечать симптомов. Поэтому важно регулярно контролировать вес и индекс массы тела", — подчеркивает Роман Драй.

Специалисты считают, что при предожирении возможно ограничиться наблюдением, но при ожирении первой степени необходимо принимать меры для снижения веса, включая медикаментозное лечение.

"Важно, чтобы пациент понимал, что препараты не заменяют здоровый образ жизни. Даже при применении семаглутида, продолжение неправильного питания и недостаток физической активности могут свести на нет эффект лечения", — добавляет Жанай Аканов, президент ОФ "Казахстанское общество по изучению диабета".

Борьба с ожирением является приоритетной задачей здравоохранения в Казахстане. Ожирение чаще диагностируется среди городских жителей, где этот показатель составляет 55,8 случаев на 100 тысяч населения, в то время как среди сельских жителей он ниже — 29,4. Это связано с образом жизни, характерным для городов, где люди менее активны, чаще употребляют фастфуд и испытывают большие стрессы.