Казахстан: международный опыт сооплаты за лекарства остается без внедрения

В Казахстане уже более года обсуждается внедрение системы сооплаты за лекарства, при которой часть затрат на более дорогие препараты будет компенсироваться государством. Эта инициатива, которая была анонсирована для запуска в 2025 году, до сих пор не реализована. Мы разобрались в причинах задержки и значении этого механизма.

Что такое сооплата и для чего она нужна?

Сооплата — это система, при которой стоимость медикаментов делится между пациентом и государством. Более 3,3 миллиона казахстанцев имеют право на бесплатные лекарства по амбулаторному лекарственному обеспечению (АЛО), среди которых пациенты с хроническими заболеваниями, в основном страдающие артериальной гипертензией. Именно на этом диагнозе планировалось протестировать механизм сооплаты.

Представитель Министерства здравоохранения сообщила, что с 1 июля 2025 года в Астане должен был стартовать пилотный проект сооплаты для пациентов с артериальной гипертензией. Однако механизм не заработал ни в 2025, ни в начале 2026 года.

Статистика и потребности пациентов

По данным на начало 2026 года, в Казахстане на учёте было 1 814 842 пациента с диагнозом "артериальная гипертензия", из которых более 1,2 миллиона обращались за бесплатными лекарствами. В 2025 году для обеспечения этих пациентов было закуплено 490,5 миллиона единиц препаратов на сумму более 18 миллиардов тенге.

Тем не менее, многие пациенты не могут получать необходимые лекарства, так как не все препараты, выданные в поликлиниках, подходят им. По данным Фонда социального медицинского страхования, около 600 тысяч человек вынуждены самостоятельно покупать медикаменты.

Как должна была работать система сооплаты?

Согласно плану, в Минздраве лекарства закупаются не по названиям, а по действующим веществам. Например, амлодипин, который входит в состав многих препаратов для лечения гипертонии. Лечащий врач выписывает рецепт с указанием действующего вещества, а пациенты могут выбрать более дорогие аналоги, доплатив разницу в цене.

Переменные сроки внедрения

Изначально сооплата должна была заработать летом 2025 года, однако сроки неоднократно сдвигались. В конце 2025 года ФСМС сообщила, что проект не стартовал из-за необходимости внесения изменений в нормативные акты и выявленных трудностей. Например, администрирование сооплаты через множество аптек могло существенно увеличить нагрузку на Фонд.

В итоге было предложено реализовать систему через крупные аптечные сети или консорциумы аптек, что, по мнению ФСМС, упростит процесс.

Оптимизм и новые срок

В декабре 2025 года ФСМС выразила оптимизм относительно запуска сооплаты, предложив расширить механизм на несколько регионов. Однако проект снова не стартовал, что вызвало обеспокоенность депутатов, которые предложили альтернативные методы обеспечения пациентов лекарствами.

В феврале и апреле 2026 года ФСМС сообщила о системных ограничениях и необходимости доработки проекта, без конкретных сроков запуска.

Ответы Министерства здравоохранения

В апреле 2026 года Министерство здравоохранения также подтвердила, что работа над внедрением механизма продолжается и пилотный проект по-прежнему планируется для пациентов с артериальной гипертензией. Однако конкретные причины задержки не были озвучены.

На данный момент механизм сооплаты обещают внедрить в течение 2026 года, но без четкой даты старта.