В Казахстане зарегистрировано 590 случаев гриппа типа A (H3N2), известного как гонконгский

С начала сентября в Казахстане зарегистрировано 590 случаев гриппа, большинство из которых относится к штамму A (H3N2), известному как гонконгский грипп. Семейный врач Елена Хегай делится информацией о том, почему в этом году заболевание протекает тяжелее, и что делать тем, кто заболел.

Что такое гонконгский грипп

Гонконгский грипп (H3N2) является одним из сезонных штаммов, который циркулирует по всему миру каждый год. Он характеризуется выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, ломотой в теле, общей слабостью и чувством сильного недомогания.

Этот штамм может представлять повышенный риск осложнений для групп риска, таких как пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями. Однако в целом гонконгский грипп остается обычным сезонным заболеванием.

Елена Хегай, семейный врач. Фото из личного архива.

Тяжелое течение гриппа

Штамм H3N2 исторически известен своей тяжестью: первая пандемия гонконгского гриппа в 1968-1970 годах унесла жизни от 1 до 4 миллионов человек по всему миру. Тем не менее, ухудшение состояния заболевших в этом году связано не только с самим штаммом.

За последние несколько сезонов заболеваемость гриппом была значительно ниже из-за пандемии коронавируса и связанных с ней ограничений. Это привело к снижению иммунитета к гриппу у многих людей, что подтверждается эпидемиологическими исследованиями.

Таким образом, рост числа заболевших и случаев тяжелого течения наблюдается не только в Казахстане, но и во многих других странах.

Зачем знать штамм гриппа

Для большинства пациентов знание конкретного штамма не критично. Лечение гриппа в первые 48 часов остается прежним: противовирусные препараты можно назначать при подозрении на грипп без лабораторного подтверждения. Тем не менее, наличие экспресс-тестов для диагностики было бы полезным для врачей первичного звена.

Лабораторное подтверждение необходимо в следующих случаях:

• Для подтверждения диагноза в стационаре.
• При тяжелых симптомах и подозрении на осложнения.
• Если пациент из группы риска: беременная женщина, маленький ребенок или человек с ослабленным иммунитетом.
• Для эпиднадзора, чтобы отслеживать циркулирующие штаммы.

Для остальных пациентов лабораторное исследование не имеет значительного значения.

Симптомы гонконгского гриппа H3N2: высокая температура и слабость.

Симптомы гриппа

• Резкое повышение температуры до 38-39 °C.
• Стремительное ухудшение состояния в течение нескольких часов.
• Выраженная слабость, ломота, головная боль.
• Кашель может появиться позже, насморка может не быть, особенно в первые сутки.

Точный диагноз можно установить только с помощью экспресс-теста или ПЦР.

Следует учитывать, что официальная статистика заболеваемости всегда ниже реального уровня, так как многие люди лечатся дома и не обращаются за медицинской помощью. Однако общая картина по началу сезона и циркуляции штаммов отражается в данных достаточно точно.

Вакцинация от гриппа

Прививки от гриппа можно делать в течение всего сезона — с сентября по апрель. Пик заболеваемости обычно приходится на декабрь-февраль, но заболеть можно и позже. Если вы уже переболели, вакцинация все равно актуальна, так как перенесенное заболевание не защищает от других штаммов.

К сожалению, в поликлиниках вакцинация ограничена серединой ноября — началом декабря, но в частных учреждениях на платной основе можно привиться до весны.

Важно помнить, что можно заболеть несколько раз за сезон, так как существует множество штаммов гриппа и ОРВИ.

Когда пройдет пик заболеваемости

Пик заболеваемости можно определить только постфактум, когда случаи начнут стабильно снижаться. Возможны повторные волны заболевания. Предстоящие праздники и скученность людей могут способствовать новым вспышкам.

Почему вирус активно распространяется в Астане?

Кроме того, высокая плотность населения и миграция из других регионов способствуют распространению вирусов. Сезон ОРВИ и гриппа развивается волнами, начиная с крупных городов.

Что делать при гриппе

• Температура — друг. Не нужно сбивать температуру 38 °C, если она переносится нормально. Жаропонижающие средства нужны для облегчения состояния, а не для снижения температуры.
• Пейте больше жидкости и отдыхайте. Это простое правило помогает лучше, чем многие народные средства.
• Не ходите на работу. Не водите больных детей в сад и школу, чтобы предотвратить распространение вируса.
• Следите за "красными флагами". Это одышка, спутанность сознания, высокая температура, не снижающаяся более 5 дней, сильная слабость и боль в груди.
• Принимайте противовирусные препараты только по показаниям.
• Вакцинация все еще актуальна. Особенно для людей из групп риска.
• Соблюдайте гигиену. Мойте руки, проветривайте помещения и избегайте мест скопления людей.

Противовирусные препараты

Противовирусные средства назначаются при подозрении на грипп, но не следует использовать их для профилактики. Вирусы могут развивать устойчивость к препаратам, что снижает их эффективность.

Среди противовирусных препаратов:

• Осельтамивир — эффективен только против вируса гриппа.
• Занамивир и балоксавир марбиксил — также направлены только на вирус гриппа.
• Ацикловир, валацикловир, ганцикловир — действуют только против герпеса.

Осельтамивир помогает снизить риск осложнений, но не сокращает время болезни. Грипп может длиться до 7 дней, в отличие от простуды, которая проходит быстрее. Прием осельтамивира следует начинать в течение 48 часов после появления симптомов и продолжать 5 дней.

Общие рекомендации при гриппе:

• Если к пятому дню нет улучшений, необходимо обратиться к врачу.
• При появлении "красных флагов" — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Критические симптомы при гриппе

У взрослых:

• Одышка или затрудненное дыхание (невозможность говорить целыми фразами).
• Боль и чувство сдавления в груди, особенно отдающие в спину или плечи.
• Спутанность сознания или летаргия (чрезмерная сонливость).
• Сильное обезвоживание (отсутствие мочеиспускания, сильная слабость).
• Резкое ухудшение состояния после улучшения.
• Неукротимая рвота.

У детей:

• Учащенное дыхание (40-50 вдохов в минуту у детей 2-5 лет), втяжение межреберных промежутков.
• Чрезмерная слабость и летаргия (ребенка невозможно разбудить).
• Ребенок не может пить из-за слабости.
• Судороги.
• Сыпь, не исчезающая при надавливании.
• Стойкая высокая температура у детей младше 3 месяцев.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Информация в данном материале носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Перед применением любых методов диагностики, лечения или профилактики обязательно обратитесь к врачу. Автор и редакция не несут ответственности за возможные последствия, связанные с использованием опубликованных материалов.