Гонконгский грипп: как защититься от болезни в Казахстане

С начала сентября в Казахстане зарегистрировано 590 случаев гриппа, среди которых преобладает штамм A (H3N2), известный как гонконгский грипп. Семейный врач Елена Хегай делится мнением о том, почему в этом сезоне заболевание протекает тяжелее, и что делать тем, кто столкнулся с болезнью.

Что такое гонконгский грипп?

Гонконгский грипп (H3N2) — это один из сезонных штаммов, который циркулирует по всему миру ежегодно. Он характеризуется выраженным интоксикационным синдромом: резким повышением температуры, ломотой в теле, слабостью и общим недомоганием.

Этот штамм имеет несколько повышенный риск осложнений для групп риска, включая пожилых людей, беременных женщин и пациентов с хроническими заболеваниями. Однако в целом это типичный сезонный грипп, который нельзя считать новым.

Елена Хегай, семейный врач. Фото из личного архива.

Почему грипп протекает тяжелее?

Штамм H3N2 известен своей тяжестью: первая пандемия гонконгского гриппа, произошедшая в 1968-1970 годах, унесла жизни от 1 до 4 миллионов человек по всему миру. Однако текущие жалобы на тяжелое течение болезни связаны не только с самим штаммом.

В последние сезоны гриппом заболевали значительно реже. Это связано с пандемией коронавируса, когда люди соблюдали масочный режим и дистанцию, что снизило уровень иммунитета к вирусам гриппа. Это подтверждают эпидемиологические исследования.

В результате наблюдается рост числа заболевших, тяжелых случаев и госпитализаций, что характерно для многих стран, включая Казахстан.

Важно ли знать штамм?

Для обычного пациента знание штамма гриппа не критично. Лечение в первые 48 часов остается одинаковым: противовирусные препараты можно назначать даже без лабораторного подтверждения. Однако наличие экспресс-тестов для диагностики гриппа было бы полезным.

Биологические образцы отправляют на анализ в следующих случаях:

• Для подтверждения диагноза в стационаре.
• При тяжелых симптомах и подозрении на осложнения.
• Если пациент из группы риска: беременная женщина, маленький ребенок или человек с иммунодефицитом.
• Для эпидемиологического надзора, чтобы определить циркулирующие штаммы.

Для остальных анализ не имеет большого значения.

Симптомы гонконгского гриппа H3N2: температура и слабость.

Симптомы гриппа

• Резкое повышение температуры до 38-39 °C.
• Ухудшение состояния в течение нескольких часов.
• Выраженная слабость, ломота, головная боль.
• Кашель может появиться позже, а насморка может не быть, особенно в первые сутки.

Для окончательной диагностики нужен экспресс-тест или ПЦР.

Следует помнить, что официальные данные о заболеваемости всегда ниже реального уровня, так как большинство людей лечатся дома и не обращаются за медицинской помощью.

Когда делать прививку?

Прививку от гриппа можно делать в течение всего сезона — с сентября по апрель.

К сожалению, в государственных поликлиниках период вакцинации ограничен с середины ноября до начала декабря, но в частных клиниках можно привиться до весны.

Важно помнить: заболеть можно и повторно, так как существует множество штаммов гриппа и ОРВИ.

Когда пройдет пик заболеваемости?

Определить пик можно только постфактум, когда данные показывают стабильное снижение случаев. Волны заболеваемости могут возникать снова. С приближением Нового года и началом школьных каникул возможны новые вспышки.

Почему вирус активно распространяется в Астане?

Также высокая плотность населения и постоянный приток людей из других регионов способствуют распространению вирусов.

Что делать при гриппе?

• Температура — ваш друг. Не стоит сбивать температуру 38,0, если она переносится нормально; жаропонижающие нужны для облегчения состояния.
• Больше пить и отдыхать. Это важно для восстановления.
• Не ходить на работу. Не водите больных детей в сад и школу, чтобы предотвратить распространение вируса.
• Следите за "красными флагами": одышка, спутанность сознания, высокая температура, не снижающаяся более 5 дней, сильная слабость и боль в груди.
• Принимайте противовирусные только по назначению.
• Вакцинация все еще актуальна, особенно для групп риска.
• Соблюдайте гигиену: мойте руки, проветривайте помещения и избегайте мест скопления людей.

Когда принимать противовирусные?

Противовирусные препараты назначаются при подозрении на грипп. Их не следует применять для профилактики, так как вирусы могут развивать устойчивость к ним.

Среди противовирусных выделяются:

• Осельтамивир — против вируса гриппа.
• Занамивир и балоксавир марбиксил — также против вируса гриппа.
• Ацикловир и его производные — против герпеса.

Прием осельтамивира рекомендуется для снижения риска осложнений, но не для сокращения времени болезни. Обычно грипп лечится 7 дней.

• Если к пятому дню нет улучшений — обращайтесь к врачу.
• При появлении "красных флагов" — немедленно вызывайте скорую помощь.

"Красные флаги" при гриппе

У взрослых:

• Одышка или затрудненное дыхание.
• Боль в груди.
• Спутанность сознания или летаргия.
• Сильное обезвоживание.
• Резкое ухудшение после улучшения.
• Неукротимая рвота.

У детей:

• Учащенное дыхание.
• Чрезмерная слабость.
• Невозможность пить.
• Судороги.
• Сыпь, не исчезающая при надавливании.
• Стойкая лихорадка у детей младше 3 месяцев.

При наличии этих признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Минздрав также представил рекомендации для населения о том, как вести себя в сезон ОРВИ и гриппа.