Закрытие ВИЧ-проектов в Казахстане: угроза для общественного здоровья и профилактики

С начала 2025 года в Казахстане прекратили свою деятельность десятки общественных организаций, занимающихся профилактикой ВИЧ. Большинство из них финансировались за счет американских грантов. В связи с этим местным властям предстоит взять на себя задачи, которые ранее выполнял гражданский сектор.

Опыт других стран показывает, что такая ситуация представляет собой серьезный вызов.

Глобальный кризис в борьбе с ВИЧ

Летний отчет UNAIDS Global, ведущей мировой организации по борьбе с ВИЧ, стал одним из самых тревожных за последние годы. В документе говорится о том, что мир вступает в период системного кризиса в борьбе с ВИЧ.

В настоящее время в мире зарегистрировано чуть более 40 миллионов людей, живущих с ВИЧ. Если страны не изменят свою стратегию, к 2030 году ожидается увеличение числа случаев заражения на шесть миллионов.

Кризис вызван двумя основными факторами:

• внезапным прекращением финансирования американских проектов по борьбе с ВИЧ в различных странах;
• усиливающейся стигмой и дискриминацией в отношении людей с ВИЧ, а также ужесточением законов против уязвимых групп, что приводит к их изоляции.

UNAIDS призывает страны к переходу на национальные модели финансирования и активному вовлечению в профилактику ВИЧ. В отчете также говорится, что 25 стран, включая Казахстан, намерены увеличить внутренние бюджеты на ВИЧ-программы в 2026 году. Однако многие государства все еще пытаются разобраться, как продолжать работу в одиночку.

Текущая ситуация в Казахстане

По последним данным, в Казахстане зарегистрировано 36 тысяч человек с положительным статусом ВИЧ. Прекращение финансирования в первую очередь затронуло общественные организации, которые на протяжении 20 лет реализовывали множество проектов по социальному сопровождению людей с ВИЧ, что считается эффективным методом профилактики.

Мира Сауранбаева, акушер-гинеколог, отмечает, что многие организации создавались с активным участием людей, живущих с ВИЧ, что позволяло выстраивать доверительные отношения и более эффективно доносить важную информацию о лечении и профилактике.

"Это очень эффективный подход, особенно когда речь идет о профилактике ВИЧ среди уязвимых групп, таких как потребители инъекционных наркотиков или работники секс-бизнеса. Человек с положительным ВИЧ-статусом вызывает больше доверия, ему проще донести информацию о важности приверженности к лечению и регулярного тестирования," — говорит Сауранбаева.

В результате прекращения финансирования многие специалисты остались без работы, что создает дополнительные риски для профилактики ВИЧ в стране.

Недостаток поддержки

Вадим Антипин, активист из Усть-Каменогорска, который на протяжении 20 лет занимался профилактикой ВИЧ, также приостановил свою деятельность. Он подчеркивает, что поддержка людей с ВИЧ включает не только медицинские аспекты, но и психологическую помощь, что позволяет сохранить здоровье и социальные связи.

"Когда человек узнает о своем положительном статусе ВИЧ, он проходит несколько стадий принятия болезни. Мы оставались рядом и помогали ему, включая близких и тех, с кем он мог контактировать," — объясняет Антипин.

По его словам, активисты оказывали помощь в тестировании и сопровождении людей с ВИЧ, что позволяло им получать необходимую информацию о терапии и доступе к лечению.

Антипин подчеркивает, что работа с сообществом была незаметной, но очень важной — благодаря ей сотни людей были защищены от ВИЧ.

Государственная политика в области профилактики

Государство также занимается профилактикой ВИЧ, однако акцент в основном делается на выявлении новых случаев заболевания, в то время как социальный аспект остается на заднем плане.

"Государственные усилия сосредоточены на снижении заболеваемости, обследовании населения, однако социальный аспект часто остается вне внимания. Это может привести к тому, что люди не получают необходимую поддержку и лечение," — говорит Антипин.

По данным "Центра по профилактике ВИЧ/СПИД" в Алматы, в рамках государственного социального заказа неправительственные организации реализуют следующие направления:

• консультирование и психологическая поддержка;
• профилактика передачи ВИЧ;
• обеспечение приверженности к медицинским и социальным услугам;
• экспресс-тестирование;
• проведение групп взаимопомощи.

Государственная программа "Снижение вреда" охватывает ключевые группы населения и включает раздачу средств индивидуальной защиты.

Качество услуг и необходимость изменений

Хотя государственные структуры работают над профилактикой, активисты подчеркивают, что важны детали, такие как качество средств профилактики и доступ к медицинским услугам.

"Проблема состоит в том, что иногда качество средств, предоставляемых уязвимым группам, оставляет желать лучшего. Это может повысить риск распространения заболеваний," — отмечает Алексей Абросимов, активист из Восточного Казахстана.

Абросимов также говорит о том, что смена схемы лечения может стать сложной задачей для пациента, если он сталкивается с побочными эффектами, и это может привести к прекращению терапии.

Перспективы и вызовы

Несмотря на существующие проблемы, некоторые эксперты, такие как Алмас Кусаинов, уверены, что Казахстан имеет потенциал для эффективной работы в области профилактики ВИЧ. Он подчеркивает, что в стране уже существуют важные элементы, такие как программы обмена шприцев и выдача презервативов.

"Казахстану повезло больше, чем другим странам, где государство полностью дистанцировалось от этой проблемы. Мы сохранили ключевые механизмы профилактики," — считает Кусаинов.

Тем не менее, необходимо продолжать работу над снижением стигмы и дискриминации в отношении людей с ВИЧ, чтобы избежать новых всплесков заболевания.

По данным городского СПИД-центра в Алматы, около 87% людей с ВИЧ знают о своем статусе, 91% из них получают терапию, и у аналогичного процента наблюдается подавленная вирусная нагрузка. Эти показатели достаточно хорошие, но для достижения целей UNAIDS необходимо прилагать дополнительные усилия.

В заключение, эксперты подчеркивают, что необходимо активное участие гражданского общества и общественных организаций для эффективной борьбы с ВИЧ в Казахстане.