ХОБЛ: Как распознать опасные симптомы, часто игнорируемые курильщиками по всему миру

Утреннее покашливание, одышка и усталость — эти симптомы часто игнорируются. Именно так люди пропускают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая развивается незаметно и становится серьезной, когда игнорировать её становится невозможно. В Казахстане каждый десятый человек старше 40 лет страдает от ХОБЛ, но лишь треть из них знает о своем диагнозе. Почему в группе риска находятся не только курильщики, но и домохозяйки, и почему шашлычники могут иметь больший риск, чем шахтеры, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Денис Винников.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ — это хроническая обструктивная болезнь легких, относящаяся к группе хронических заболеваний органов дыхания. При этом заболевании происходит сужение бронхов, что замедляет скорость выдоха и приводит к одышке, которую человек не замечает до тех пор, пока сужение не становится критическим. Это сужение называется обструкцией.

Что значит "критическое" сужение?

Критическим сужение становится тогда, когда появляется одышка. Сначала она возникает при выраженной физической нагрузке, затем порог нагрузки снижается, и человек начинает замечать, что не может подняться на пятый этаж без остановки. В конечном итоге, в тяжелых случаях, возникает потребность в кислороде, и пациент не может самостоятельно одеться или раздеться без одышки.

Многие пациенты ощущают постоянный кашель или покашливание за годы до появления одышки, возможно, с небольшим количеством мокроты. Из-за факторов риска, таких как курение, они не воспринимают этот кашель как патологию, считая его "кашлем курильщика".

Существует ли "кашель курильщика"?

Ранее этот термин использовался для оправдания постоянного покашливания у курящих. Однако современная медицина рассматривает это как патологический процесс. "Кашель курильщика" в настоящее время не используется как медицинский термин; это хроническое респираторное заболевание, а не естественный процесс очищения легких от смолы и компонентов дыма.

Как диагностируют ХОБЛ?

Для диагностики ХОБЛ используется спирометрия, также известная как спирография или тест функции внешнего дыхания (ФВД). Это простая процедура, но она требует серьезных усилий от пациента. Во время теста пациента просят глубоко вдохнуть и сильно выдохнуть в специальную трубку. Процедура должна проводиться строго в соответствии с международными стандартами.

Можно ли сделать спирометрию бесплатно?

Да, если вас направит пульмонолог. Однако современные спирометры и квалифицированные специалисты для проведения процедуры есть не во всех медицинских учреждениях.

Насколько актуальна ХОБЛ в Казахстане?

По данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является третьей причиной смертности в мире. Это серьезная проблема. Недавно проведенное эпидемиологическое исследование в Казахстане показало, что 7% населения имеет ХОБЛ, а среди людей старше 40 лет этот показатель составляет 10,7%. Среди мужчин старше 40 лет распространенность заболевания достигает 15%, среди женщин — 7-8%. Более 70% из них не подозревают о наличии болезни.

Где больше всего заболевших?

Существуют небольшие различия в распространенности заболевания по регионам, однако они связаны больше с количеством людей и факторами риска. К основным факторам риска относятся загрязнение воздуха, вредные производства и курение. Также мы обнаружили связь между социально-экономическим уровнем и риском развития ХОБЛ: чем ниже уровень, тем выше вероятность заболевания.

Что насчет электронных сигарет?

Существуют мнения о том, что электронные сигареты менее вредны для здоровья. Однако, по данным исследований, использование вейпов и электронных сигарет также связано с рисками для здоровья и может сокращать продолжительность жизни. Необходимо больше времени для проведения долгосрочных исследований их влияния на здоровье.

Могут ли некурящие заболеть ХОБЛ?

Да, вероятность заболеть у некурящих ниже, но они могут подвергаться воздействию других факторов риска, таких как загрязненный воздух от курящих или использование твердого топлива для отопления. Например, женщины, готовящие на плите, могут вдыхать продукты горения, что также является фактором риска для ХОБЛ.

Есть ли возрастная группа риска?

Типичный портрет пациента с ХОБЛ — это курящий мужчина старше 40 лет, работающий на вредном производстве. Для проявления заболевания требуется 15-20 лет воздействия факторов риска. Поэтому, если вы подходите под этот портрет, вам следует пройти спирометрию.

Как понять, что проблема серьезная?

К сожалению, многие не осознают серьезность проблемы. ХОБЛ развивается медленно, и люди часто списывают свои симптомы на возраст. Необходимо вовремя поставить диагноз, чтобы начать лечение и прекратить воздействие факторов риска.

Как контролировать болезнь?

После подтверждения диагноза необходимо немедленно прекратить воздействие факторов риска, таких как курение и загрязненный воздух. Дальше следует индивидуально подобранная фармакотерапия и реабилитация при необходимости. Современная терапия помогает контролировать заболевание, однако контроль возможен только при осознанном отношении к своему здоровью.

Изображения сгенерированы при помощи нейросети.

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация в данном материале не заменяет консультацию врача.Необходимо получить консультацию врача.

050000, Алматы, ул. Кунаева, 77, БЦ "Park View", 10-й этаж, 101-й офис, www.astrazeneca.kz. Номер одобрения — KZ-6984. Дата одобрения — апрель-2026. Дата истечения — март-2027