Болезнь Альцгеймера часто изображают в кино как медленное угасание памяти и личности. Однако многие семьи, включая казахстанские, сталкиваются с этой проблемой в реальной жизни. С увеличением продолжительности жизни деменция становится всё более распространённой, превращаясь в серьёзный социальный вызов. Врач-психиатр Жибек Жолдасова помогает разобраться в вопросах, связанных с этой болезнью.

Интервью с врачом можно посмотреть на нашем YouTube-канале.

Деменция и продление жизни

Средняя продолжительность жизни за последние сто лет значительно увеличилась: если в начале XX века она составляла около 40 лет, то сегодня в развитых странах превышает 80 лет. В Казахстане этот показатель составляет около 75 лет. Однако с увеличением продолжительности жизни увеличивается и количество возрастных заболеваний, включая деменцию.

Деменция считается обратной стороной долгожительства: с возрастом растёт риск утраты памяти и других когнитивных функций. По данным исследований, до 80 лет с деменцией сталкиваются лишь 3–5% людей, но среди тех, кому за 80, этот показатель значительно выше.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Деменция — это синдром стойкого снижения интеллекта и памяти, возникающий по различным причинам. Это не конкретное заболевание, а обширный перечень состояний, которые приводят к нарушениям мозговой деятельности. Основные причины деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера: составляет около 60–70% всех случаев деменции.
• Сосудистая деменция: связана с ухудшением памяти после инсультов или тяжёлых травм.
• Деменция с тельцами Леви: характеризуется упадком памяти и галлюцинациями.

Важно отметить, что лишь около 7% случаев деменции передаются по наследству, в то время как большинство случаев являются приобретёнными из-за факторов риска.

Первые признаки болезни

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, и близкие могут не сразу заметить изменения. Однако есть ряд симптомов, которые могут сигнализировать о начале деменции:

• Повторение вопросов и рассказов: человек может задавать одни и те же вопросы или рассказывать одну и ту же историю несколько раз.
• Регулярная потеря вещей: больной может часто забывать, куда положил ключи или другие предметы.
• Забывание слов: у человека может заметно сокращаться словарный запас.

Эти проблемы с памятью должны проявляться систематически, а не случайно.

Как прогрессирует болезнь?

Болезнь Альцгеймера характеризуется закономерным ухудшением памяти. На ранней стадии человек забывает недавние события, а на более поздних стадиях — значимые воспоминания из прошлого. Это может приводить к тому, что близкие перестают узнавать родных, что становится тяжёлой ношей для семьи.

Жибек Жолдасова советует не акцентировать внимание на печальных событиях, если человек не помнит о смерти близкого. Вместо этого лучше использовать тактику "благой лжи", чтобы избежать повторных травм.

Поведенческие изменения

На средней стадии деменции могут возникать сложные поведенческие нарушения, включая агрессию и бред. Пациенты могут подозревать родных в недобрых намерениях, что приводит к конфликтам и напряжённой атмосфере в семье. В некоторых случаях это может привести к суицидальным мыслям.

Также существует риск, что человек с деменцией может уйти из дома и заблудиться. Близкие должны быть внимательны и принимать меры для предотвращения таких ситуаций.

Диагностика и лечение

Если вы заподозрили у близкого деменцию, первым шагом следует обратиться к врачу-неврологу. В Казахстане разрабатывается новый национальный протокол, который позволит врачам общей практики проводить первичную диагностику. Хотя полностью излечить болезнь Альцгеймера невозможно, существуют медикаменты, которые могут замедлить её прогрессирование.

В Казахстане доступны два препарата для лечения деменции: донепезил и мемантин. Они помогают улучшить память и внимание, а также поддерживать когнитивные функции.

Уход за больным

Уход за пациентом с деменцией требует постоянного внимания и сил. Родственники часто испытывают эмоциональное и физическое напряжение, что приводит к выгоранию. В некоторых случаях может потребоваться помощь специализированных учреждений, таких как пансионаты, где профессионалы могут заботиться о больных.

Решение о помещении близкого в пансионат часто принимается, когда силы семьи исчерпаны. Однако это может быть разумным шагом для сохранения здоровья тех, кто ухаживает за больным.

Советы для родственников

Чтобы облегчить уход за близким с болезнью Альцгеймера, Жибек Жолдасова рекомендует:

• Помните, что виновата болезнь, а не человек. Это поможет снизить обиду и направить силы на помощь.
• Отдыхайте вместе с больным. Используйте моменты спокойствия для восстановления сил.
• Не забывайте о себе. Забота о собственном здоровье важна для полноценного ухода.
• Не позволяйте посторонним внушать чувство вины. Заботьтесь о себе и своих близких, не обращая внимания на критику.

Последние исследования в области деменции показывают, что есть надежда на появление новых методов лечения в ближайшие годы. Ученые продолжают работать над поиском более эффективных решений для борьбы с болезнью Альцгеймера.