Казахстан: выпускники против дефицита врачей — кто победит?

Эксперты провели исследование, чтобы выяснить текущее состояние системы здравоохранения Казахстана: сколько врачей работает в стране, каков их средний возраст и зарплата, и какие трудности они испытывают на рабочем месте. В данном материале рассматриваются результаты анализа медицинского рынка труда в Казахстане.

Общее количество врачей в Казахстане

На начало 2025 года в системе здравоохранения Казахстана трудятся 281 400 медицинских работников, из которых:

• 83 379 врачей;
• 6293 медицинских сестры с высшим образованием;
• 191 728 специалистов со средним медицинским образованием.

За последние десять лет наблюдается рост плотности врачей с 38,3 до 45,7 на 10 тысяч населения, а количество медсестёр с высшим образованием увеличилось почти в 26 раз. Однако, несмотря на это, дефицит врачей остаётся актуальной проблемой.

"Дефицит врачей сокращается, но всё равно остаётся проблемой. Если в 2014 году в республике не хватало 5925 врачей, то к 2024 году эта цифра уменьшилась до 3998. Однако важно не только количество, но и распределение специалистов по регионам," — комментирует Ольга Демушкан, руководитель Национальной обсерватории кадровых ресурсов здравоохранения.

Миграция и отток медицинских работников

За последние десять лет Казахстан покинули 9 252 медицинских работника, в то время как в страну приехали 4874. С 2021 года наблюдается положительная тенденция: число медиков, уезжающих на постоянное место жительства за границу, снижается.

"Пиковым в негативном смысле стал 2019 год, когда из страны выехали 1212 медицинских работников. В 2024 году их число сократилось до 280," — отмечает Ольга Юрьевна.

Наибольший отток кадров наблюдается в центральных, северных и восточных регионах страны, таких как Восточно-Казахстанская, Карагандинская, Павлодарская и Северо-Казахстанская области. Врачи активно перемещаются внутри страны, предпочитая южные регионы и крупные города, такие как Астана и Алматы.

Регионы с наибольшим дефицитом врачей

Наиболее сложная ситуация с обеспеченностью врачами наблюдается в Северо-Казахстанской, Костанайской, Улытау и Жетысу областях. Основные причины этого:

• Отсутствие медицинских вузов в этих регионах;
• Наибольший отток кадров в ближайшие зарубежья;
• Недавнее образование областей, где ещё не решены проблемы с медицинскими кадрами.

В целом по стране плотность врачей составляет 41,1 на 10 000 населения. Например, в Астане этот показатель достигает 68,9, а в Северо-Казахстанской области всего 32,7.

"Общее количество медиков в стране может казаться оптимальным, но анализ показывает, что на душу населения врачей недостаточно," — добавляет Ольга Демушкан.

Выпускники медицинских вузов

За последние 10 лет в Казахстане дипломы врачей получили 92 617 человек, количество выпускников увеличилось в три раза, а рекордным стал 2024 год, когда 13 181 молодые специалисты стали врачами.

Распределение выпускников за последние 10 лет:

• Интернатура — 51% (более 4 тысяч выпускников ежегодно);
• Бакалавриат — 26%;
• Резидентура — 17%;
• Магистратура/докторантура — 6%.

65% будущих врачей обучались за счёт республиканского бюджета, 4% — за местный бюджет и 31% — на платной основе. Число студентов на платном отделении с 2020 года увеличилось с 5% до 27%.

"Показатель обеспеченности выпускниками врачебных специальностей в Казахстане достиг 38,6 на 100 тысяч населения, что в 2,5 раза выше среднего по Европейскому региону ВОЗ," — отмечает Ольга Юрьевна.

Тем не менее, при таком количестве выпускников, вопрос нехватки врачей остаётся открытым. Например, несмотря на подготовку 69 молодых неврологов в 2025 году, дефицит этой специальности сохраняется.

Многие выпускники, особенно женщины, не выходят на рынок труда из-за семейных обстоятельств. Также врачи в "дефицитных" областях часто уходят на пенсию. В настоящее время 23% казахстанских докторов находятся в предпенсионном возрасте, средний возраст врача составляет 44 года.

Проблемы в первичной медико-санитарной помощи

Исследование показало, что одной из самых проблемных сфер является первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Несмотря на увеличение числа врачей общей практики, нагрузка на них остаётся высокой, и они часто не задерживаются на одном месте.

Коэффициент текучести кадров в здравоохранении Казахстана составляет 8%, а в поликлиниках — 21%. В крупных городах, таких как Алматы и Астана, этот показатель достигает 47%.

"Практически половина врачей, устроившихся в поликлинику в начале года, к его концу уже не будут работать там," — подчеркивает Демушкан.

Причинами высокого уровня текучести являются высокая нагрузка, низкая зарплата и недостаточное внимание со стороны пациентов.

Предложения по решению проблемы

Ольга Демушкан предлагает Министерству здравоохранения рассмотреть новые подходы к распределению врачей-выпускников. Например, сделать обязательной трехлетнюю отработку на уровне ПМСП перед переходом в другие клиники.

"Важно привлечь врачей именно в ПМСП, особенно в сельской местности, где наблюдается нехватка участковых врачей," — заключает эксперт.

Итоги исследования будут учтены при разработке долгосрочной концепции развития здравоохранения в стране.