В Восточном Казахстане выявлен хронический лимфолейкоз у 53-летнего мужчины

В Восточном Казахстане у 53-летнего мужчины был диагностирован хронический лимфолейкоз — онкологическое заболевание, которое часто требует наблюдения без немедленного начала лечения. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и находились под контролем врачей. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какие симптомы могут указывать на него и кто находится в группе риска.

Мухаметқали Енсеханов из Усть-Каменогорска узнал о своём диагнозе случайно, во время медицинского обследования на работе. Он не испытывал никаких симптомов, и лишь результаты анализов крови заставили врачей обратить на него внимание.

"Я не чувствовал себя плохо. Во время медосмотра мне предложили пересдать анализы. После повторной сдачи меня направили к гематологу. Я тогда даже не знал, что это за врач. Она сообщила мне, что у меня хронический лимфолейкоз, рак крови. Мы с женой сильно испугались и думали о лечении за границей, но врач объяснила, что лечение везде одинаковое," — делится своим опытом Енсеханов.

Сейчас ему 62 года. В течение первых двух лет после диагноза он не ощущал никаких беспокойств, но затем появилась слабость, что потребовало госпитализации. В больнице ему назначили химиотерапию и другие препараты. Пять лет он проходил лечение, но затем его состояние ухудшилось.

"Когда мне поставили диагноз, врачи сказали, что будут просто наблюдать. В больнице мне провели химиотерапию и назначили новые препараты. Пять лет я их принимал, но затем состояние снова ухудшилось," — рассказывает мужчина.

В 2024 году он был госпитализирован в Центр онкогематологии и трансплантации костного мозга в Астане, где ему скорректировали терапию и назначили таргетный препарат, закупленный общественным фондом "Қазақстан халқына". Сейчас он чувствует себя нормально, регулярно сдает анализы и посещает гематолога каждые три месяца, продолжая работать слесарем-машинистом.

"Я работаю до тех пор, пока позволяет здоровье. Работаю посменно и планирую уйти на пенсию," — добавляет он.

По данным электронного регистра онкологических больных, на конец 2025 года в Казахстане было зарегистрировано 1025 пациентов с хроническим лимфолейкозом. За последний год диагноз был поставлен 173 людям. Хотя это заболевание считается редким, речь идет о сотнях пациентов.

Что такое хронический лимфолейкоз?

Азат Карабеков, гематолог и заведующий отделением лимфопролиферативных заболеваний в Астане, объясняет, что хронический лимфолейкоз — это онкогематологическое заболевание, связанное с нарушением созревания В-лимфоцитов. Эти клетки, отвечающие за иммунитет, начинают накапливаться в организме, что проявляется в повышенном уровне лейкоцитов и лимфоцитов в анализах крови.

Азат Карабеков, фото из личного архива

"Хронический лимфолейкоз — это онкогематологическое заболевание из группы лимфопролиферативных. При этом заболевании нарушается цикл созревания В-лимфоцитов, что приводит к их накоплению в организме," — поясняет врач.

Карабеков отмечает, что большинство пациентов с хроническим лимфолейкозом не требуют немедленного начала лечения. Иногда диагноз подтверждается, но терапия откладывается, чтобы избежать ненужных рисков.

"Раннее лечение без необходимости не улучшает выживаемость, а иногда даже ухудшает её из-за токсичности. Поэтому тактика "наблюдай и жди" является оправданной," — добавляет он.

Группа риска включает людей старшего возраста, с диагнозом чаще всего сталкиваются люди в возрасте 65–70 лет, однако заболевание также наблюдается у более молодых. Мужчины страдают от него в два раза чаще, чем женщины.

"В Казахстане хронический лимфолейкоз чаще встречается в северных регионах, возможно, из-за большей доли населения европеоидной расы. Однако нет четких критериев для определения риска развития заболевания," — отмечает Карабеков.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Хотя в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, существуют определенные признаки, на которые следует обратить внимание. Это так называемые B-симптомы:

• необоснованная слабость;
• потливость;
• снижение веса;
• частые инфекционные заболевания.

"Основная сложность заключается не в диагностике, а в определении группы риска пациента. Для этого нужны молекулярно-генетические исследования. В Казахстане диагностика значительно улучшилась, и мы можем точно установить, к какому типу заболевания относится случай," — утверждает врач.

Однако не все регионы Казахстана обеспечены доступом к углубленным молекулярно-генетическим исследованиям, которые необходимы для прогнозирования заболевания и выбора оптимальной терапии.

Путь пациента с хроническим лимфолейкозом

Процесс диагностики обычно начинается с обращения к терапевту, либо в рамках профосмотра, либо из-за неспецифических симптомов. После сдачи общего анализа крови может возникнуть подозрение на гематологическое заболевание. Затем пациента направляют к гематологу, который назначает иммунофенотипирование для идентификации клеток.

"Если лечение не требуется, пациенту рекомендуют наблюдаться. Обычно он посещает гематолога раз в три месяца, ежемесячно сдает анализы и консультируется с терапевтом. При появлении показаний назначается дообследование, включая молекулярно-генетические тесты, и начинается лечение," — объясняет Карабеков.

Методы лечения хронического лимфолейкоза в Казахстане

За последние годы подход к лечению хронического лимфолейкоза в Казахстане значительно изменился. Ранее диагноз ставился по общему анализу крови, после чего сразу начинали химиотерапию. Сегодня доступны более точные методы диагностики и персонализированная терапия.

"В Казахстане доступны таргетные препараты, которые пациенты могут получать бесплатно через поликлинику. Важно своевременно установить диагноз для подбора адекватной терапии," — подчеркивает врач.

Таргетные препараты отличаются по эффективности и механизму действия, что позволяет действовать более селективно и преодолевать резистентность к предыдущим поколениям лекарств. Однако принципиально новых методов лечения на данный момент разработано не было.

Качество жизни при хроническом лимфолейкозе

При эффективном лечении пациенты могут сохранять работоспособность и не испытывать ухудшения качества жизни.

"Наша задача — донести до пациентов, что болезнь можно контролировать. Важно работать как команда — врач, пациент и его близкие. Если мы все вместе боремся с заболеванием, шансы на успех значительно выше," — заключает Карабеков.