- сентябрь 08, 2025

Остеопороз, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), является хроническим заболеванием, характеризующимся уменьшением плотности костной ткани и увеличением ее хрупкости. Это приводит к повышенному риску переломов, даже при незначительных травмах. Ранняя диагностика и эффективное лечение остеопороза имеют ключевое значение для предотвращения серьезных осложнений и улучшения качества жизни пациентов.
Разработанная классификация МКБ-10 выделяет остеопороз как отдельную категорию заболеваний под кодом M81. Основные причины заболевания включают возрастные изменения, генетическую предрасположенность, а также воздействие различных факторов образа жизни. Недостаток кальция и витамина D, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем значительно увеличивают риск развития остеопороза.
Лечение остеопороза требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, изменения в диете и физическую активность. Основные группы препаратов, использующиеся для лечения, включают бисфосфонаты, гормоны и антирезорбтивные средства. Эффективное лечение не только замедляет прогрессирование заболевания, но и способствует восстановлению костной плотности, что является важным для предотвращения переломов и сохранения функции костей.
К основным причинам первичного остеопороза относятся возрастные изменения, гормональные изменения, связанные с менопаузой у женщин, а также недостаток кальция и витамина D в организме. У мужчин остеопороз чаще развивается из-за сниженного уровня тестостерона. Вторичный остеопороз может быть вызван различными состояниями, такими как эндокринные нарушения (например, гипертиреоз), заболевания печени, и применение некоторых медикаментов, таких как кортикостероиды.
Лечение остеопороза направлено на укрепление костной ткани и снижение риска переломов. Прежде всего, рекомендованы препараты, относящиеся к группе бисфосфонатов, которые помогают замедлить потерю костной массы. Кроме того, могут использоваться гормональные препараты, такие как селективные модуляторы эстрогенных рецепторов. Важным компонентом терапии является коррекция образа жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя.
Достаточное потребление кальция и витамина D также необходимо для улучшения костной плотности. Пациенты должны проходить регулярные обследования и мониторинг состояния костной ткани для контроля эффективности лечения и раннего выявления возможных осложнений.
Учитывая многообразие причин и факторов риска, важно проводить регулярные обследования и следить за состоянием костной ткани для раннего выявления остеопороза.
Первым шагом в диагностике остеопороза является сбор анамнеза, который включает в себя информацию о прошлом заболевании, наличии травм, генетической предрасположенности и образе жизни пациента. Затем следует провести физикальное обследование, обращая внимание на признаки, характерные для остеопороза, такие как изменение осанки и снижение роста.
Основным диагностическим методом является денситометрия. Этот тест позволяет измерить уровень МПК и определить риски переломов. Результаты денситометрии сопоставляются с нормальными значениями и классифицируются по шкале T-балла:
| Категория | T-балл |
|---|---|
| Нормальная костная масса | Т ≥ -1.0 |
| Предостеопороз | -1.0 > T ≥ -2.5 |
| Остеопороз | T < -2.5 |
| Остеопороз с явными переломами | Т < -2.5 с переломами |
Помимо денситометрии, могут потребоваться дополнительные анализы: биохимические анализы крови для определения уровня кальция, витамина D и других маркеров костного метаболизма. В некоторых случаях может быть рекомендована рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для исключения других заболеваний и оценки структуры костей.
После завершения обследования необходимо провести интерпретацию результатов и установить стадию остеопороза, основываясь на полученных данных и клиническом состоянии пациента. Это позволит врачу выбрать оптимальную стратегию лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания.
Лечение остеопороза включает в себя комплексный подход, направленный на укрепление костной ткани и снижение риска переломов. Основные методы лечения делятся на фармакологические, немедикаментозные и хирургические.
Фармакологические методы подразумевают использование препаратов, которые способствуют повышению плотности костной ткани. Наиболее распространённые группы лекарств включают бисфосфонаты, такие как альендронат и ризедронат, которые замедляют разрушение костной ткани. Также применяются гормональные препараты, например, эстрогены и селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, которые помогают восстанавливать минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе.
Кроме этого, используются препараты на основе кальция и витамина D для улучшения усвоения кальция организмом и повышения минеральной плотности. Деносумаб – моноклональное антитело, которое блокирует активность остеокластов, также показало свою эффективность в лечении остеопороза.
Немедикаментозные методы требуют изменения образа жизни. Рекомендуется увеличение физической активности, особенно с использованием силовых тренировок и занятий гимнастикой, что способствует укреплению мышц и костей. Правильное питание, обогащённое кальцием и витамином D, играет важную роль в профилактике и лечении заболевания.
Хирургические методы применение в тех случаях, когда остеопороз привел к переломам, которые не заживают самостоятельно. Операции могут включать установку имплантатов для стабилизации переломов или восстановление деформированных позвоночников.
Важно отметить, что выбор метода лечения остеопороза должен осуществляться медицинским специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. Регулярный мониторинг состояния костной ткани и корректировка плана лечения являются ключевыми факторами в борьбе с остеопорозом.