Плантарный фасциит по МКБ 10 симптомы и лечение

Плантарный фасциит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением плантарной фасции, соединительной ткани, располагающейся на подошвенной стороне стопы. В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10), данное заболевание имеет код M72.2. Это распространенная проблема, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни, а также тех, кто страдает от избыточного веса или имеет определенные медицинские состояния.

Среди основных симптомов плантарного фасциита выделяются острые боли в области пятки, которые усиливаются при физической активности, длительной ходьбе или после продолжительного отдыха. Боль обычно наиболее выражена в утренние часы при первом шаге, что приводит к значительному дискомфорту в повседневной жизни. При отсутствии своевременного лечения, симптомы могут прогрессировать, снижая качество жизни пациента.

Лечение плантарного фасциита включает в себя ряд подходов, направленных на уменьшение воспаления, восстановление функциональности стопы и облегчение болевого синдрома. Консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедической обуви и стелек, а также медикаментозная терапия, обычно являются первыми шагами в лечении. В более тяжелых случаях могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство.

Плантарный фасциит по МКБ 10: симптомы и лечение

Плантарный фасциит, согласно МКБ 10, классифицируется под кодом M72.2. Это заболевание характеризуется воспалением плантарной фасции, которая представляет собой жесткую соединительную ткань, проходящую по подошве стопы. Основная функция фасции - поддержание арки стопы, что важно для нормальной ходьбы и передвижения.

Симптомы плантарного фасциита проявляются в основном в виде острых болей в области пятки, особенно после длительных периодов покоя, например, утром после сна или после сидячей работы. Боль может уменьшаться после разминки, но часто возвращается после физической нагрузки. Также возможно ощущение дискомфорта при ходьбе на неровной поверхности или при поднятии на носки.

Лечение плантарного фасциита включает несколько подходов. В первые дни необходимо обеспечить покой и минимизировать нагрузки на пораженную стопу. Применение ледяных компрессов помогает снизить воспаление и облегчить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов.

Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия и массаж, могут быть эффективными в комплексной терапии. Упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы тоже заслуживают внимания, так как они помогают восстановить нормальную функцию и уменьшить нагрузку на фасцию.

В запущенных случаях может быть рекомендовано использование ортопедических стелек или супинаторов для корректировки осанки и распределения нагрузки. В случае неэффективности консервативного лечения возможно применение инъекций кортикостероидов или оперативное вмешательство как крайняя мера.

Как распознать плантарный фасциит: ключевые симптомы

1. Боль в пятке: Это основной и наиболее характерный признак. Боль, как правило, наиболее сильная по утрам или после длительного сидения. Она может уменьшаться после небольшой физической активности, но возвращается при длительной нагрузке.

2. Неприятные ощущения при физической активности: Занятия спортом или длительная ходьба часто сопровождаются усиливающейся болью, что ограничивает физическую активность.

3. Усталость подошвы: Пациенты иногда описывают чувство усталости в подошвах, особенно после долгого стояния или ходьбы.

4. Чувствительность: При нажатии на внутреннюю часть пятки или на основание подошвы может возникать болезненность.

5. Увеличение боли: Боль может усиливаться при подъеме на носки или при выполнении действий, требующих сгибания стопы.

Важно отметить, что плантарный фасциит чаще встречается у людей с плоскостопием, избыточным весом или у тех, кто ведет сидячий образ жизни, однако не исключены случаи его возникновения и у спортсменов.

При подозрениях на плантарный фасциит необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Методы диагностики и лечения плантарного фасциита

Диагностика плантарного фасциита основывается на клиническом анамнезе и физикальном обследовании пациента. Основные методы диагностики включают:

• Анамнез: Важно выяснить, когда возникли симптомы, каковы их характеристики, а также существуют ли сопутствующие факторы, такие как травмы или изменения в физической активности.
• Физикальное обследование: Врач проводит осмотр и пальпацию подошвенной части стопы, чтобы определить центра боли, а также проверяет подвижность суставов и состояние мышц.
• Рентгенография: Обычно проводится для исключения других заболеваний, таких как остеофиты или переломы.
• УЗИ: Позволяет оценить состояние фасции и выявить воспалительные изменения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется в сложных случаях для более детальной оценки состояния мягких тканей.

Лечение плантарного фасциита направлено на уменьшение боли и восстановление функции стопы. Основные методы лечения включают:

1. Консервативное лечение:
   • Покой и изменение физической активности для уменьшения нагрузки на стопу.
   • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения боли и воспаления.
   • Физиотерапия, включая ультразвук, лазерную терапию и процедуры на основе электростимуляции.
   • Ношение ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы.
   • Растяжка ахиллова сухожилия и подошвенной фасции с целью улучшения гибкости.
2. Инъекционные методы:
   • Кортикостероидные инъекции для уменьшения воспаления.
   • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), для стимуляции заживления.
3. Хирургическое вмешательство: Применяется в редких случаях, когда консервативные методы не приносят результата в течение 6-12 месяцев. Операция может включать:
   • Релиз подошвенной фасции.
   • Удаление остеофитов.

Важно отметить, что перед началом любого лечения необходима консультация врача для выбора наиболее подходящей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Профилактика рецидивов плантарного фасциита

Регулярное выполнение упражнений на растяжение и укрепление мышц стопы и голеностопного сустава помогает поддерживать их функциональность и предотвратить повторное возникновение заболевания. Особое внимание стоит уделять растяжке икроножных мышц и подошвенной фасции.

Контроль массы тела также играет ключевую роль в профилактике. Избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, что может спровоцировать рецидивы. Здоровое питание и физическая активность способствуют поддержанию нормального веса и общего состояния организма.

При занятиях спортом важно правильно разогреваться и следить за техникой выполнения упражнений. При наличии старых травм стопы необходимо использовать специальные стельки или ортопедические изделия, что позволит снизить риск повторных повреждений.

Регулярные обследования у специалистов (ортопеда или физиотерапевта) помогут обнаружить ранние признаки обострения и скорректировать подход к лечению и профилактике. Также стоит избегать длительных статических нагрузок на стопы.

Подводя итоги, для эффективной профилактики рецидивов плантарного фасциита необходимо сочетание правильной обуви, физической активности, контроля массы тела и регулярного медицинского мониторинга. Эти шаги существенно снизят риск появления болевого синдрома и улучшат качество жизни.