- сентябрь 08, 2025

Плексит плечевого сплетения, известный также как плексит, представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки на уровне плечевого сплетения. Этот синдром обычно развивается в результате механических травм, инфекций или воспалительных процессов, что приводит к нарушению функциональности верхней конечности. Важно отметить, что плексит может быть как односторонним, так и двусторонним, что создает дополнительные сложности в диагностике и лечении.
МКБ (Международная классификация болезней) классифицирует плексит плечевого сплетения с целью стандартизации диагностики и подходов к лечению. В рамках данной классификации он обозначается как G54.0, что позволяет быстро идентифицировать заболевание и обеспечить необходимую медицинскую помощь. Правильная интерпретация кодов МКБ способствует более точному учету заболеваемости и разработке эффективных методов терапии.
Симптоматика плексита плечевого сплетения может варьироваться от легкой боли до выраженной слабости в руке, что существенно снижает качество жизни пациента. Понимание особенностей данного заболевания и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в восстановлении функций плеча и предотвращении возможных осложнений. Эффективность лечения зависит не только от характера плексита, но и от индивидуальных особенностей каждого пациента, что делает персонифицированный подход крайне важным.
Плексит плечевого сплетения, или плексит, представляет собой воспаление нервов, образующих плечевое сплетение, что может привести к различным неврологическим нарушениям. Основные симптомы плексита включают:
Боль в плече и руке. Чаще всего пациенты испытывают резкие или тянущие боли, которые могут иррадиировать в область шеи, спины и даже грудной клетки. Боль может усиливаться при движениях верхней конечности.
Ограничение подвижности. Из-за боли и дискомфорта пациенты могут испытывать трудности с выполнением обычных движений рукой, таких как поднятие, отведение или поворот.
Слабость в мышцах. В зависимости от степени повреждения нервов может наблюдаться ослабление мышц плеча, руки и кисти. Это проявляется в затруднениях при выполнении физических задач, таких как поднятие предметов или удерживание их в руке.
Потеря чувствительности. У пациента могут возникать ощущения покалывания, онемения или жжения в области плеча и руки. Это происходит из-за нарушений передачи нервных импульсов.
Изменения в рефлексах. При исследовании могут быть замечены изменения в сухожильных рефлексах, например, уменьшение рефлекса бицепса или трицепса, что служит дополнительным признаком поражения нервных корешков.
Раннее распознавание симптомов плексита и своевременное обращение к медицинскому специалисту позволяет установить точный диагноз и начать соответствующее лечение, что способствует улучшению состояния пациента и восстановлению функций руки.
Для диагностики плексита плечевого сплетения применяются различные методы, позволяющие определить степень повреждения нервов и отличить плексит от других заболеваний. Основные из них включают:
Опрос и осмотр – врач проводит детальный опрос пациента о симптомах, их длительности и наличии травм или заболеваний в анамнезе. Физический осмотр включает проверку двигательной активности, чувствительности и рефлексов конечностей.
Электронейромиография (ЭНМГ) – этот метод помогает оценить функциональное состояние нервов и мышц. Он позволяет выявить наличие повреждений и определить, на каком уровне происходит нарушение: в нерве или мышце.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – используется для визуализации плечевого сплетения. Этот метод помогает оценить состояние нервов и окружающих тканей, а также выявить возможные компрессии или воспаления.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – предоставляет детальные изображения мягких тканей, что помогает в диагностике плексита и исключении других патологий, таких как опухоли или грыжи.
Компьютерная томография (КТ) – применяется реже, но может быть полезна для детального изучения костных структур и выявления травм, которые могут воздействовать на плечевое сплетение.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор конкретного метода определяется клинической ситуацией и состоянием пациента.
Лечение плексита плечевого сплетения может включать консервативные и хирургические методы, в зависимости от степени повреждения нервов и клинических проявлений заболевания.
Консервативные подходы включают использование противовоспалительных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств) для уменьшения боли и воспаления. Эти препараты могут быть назначены в виде таблеток или инъекций.
Физиотерапия играет важную роль в реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры и процедур, таких как ультразвуковая терапия и электростимуляция, помогают улучшить функциональность плеча, увеличить диапазон движений и снизить мышечное напряжение.
В некоторых случаях назначают массаж и мануальную терапию, которые могут способствовать расслаблению мышц и улучшению кровообращения в области плеча.
При хронических болях или неэффективности неинвазивных методов может потребоваться более агрессивное вмешательство, например, блокада нервов. Это процедура, при которой анестетик вводится в область нерва для снижения боли.
Если консервативные методы не приносят желаемого результата, и существует значительное повреждение нервов, может быть показано хирургическое вмешательство. Операции могут варьироваться от декомпрессии нервов до более сложных нейропластических процедур, направленных на восстановление функций поврежденных нервов.
В постоперационный период также важно продолжать физиотерапию, чтобы восстановить мышцы и улучшить координацию движений.
Выбор метода лечения должен осуществляться индивидуально, с учетом степени заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.