- сентябрь 08, 2025

Доброкачественные опухоли печени представляют собой специфическую группу патологии, которая отличается от злокачественных форм отсутствием метастазирования и характерных признаков агрессивного роста. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) эти опухоли имеют свои четкие коды и описание, что позволяет медицинским специалистам эффективно классифицировать и диагностировать заболевания данной области.
К числу доброкачественных опухолей печени относятся гемангиомы, аденомы, фокальная гиперплазия печени и некоторые другие образования. Эти опухоли могут быть обнаружены случайно при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии по другим медицинским показаниям. Важно своевременно определить природу опухоли, так как даже доброкачественные образования могут быть ассоциированы с различными клиническими проявлениями и требовать наблюдения или лечения.
Основные кодировки доброкачественных опухолей печени в МКБ 10 помогают врачам проводить статистический анализ, оценивать распространенность заболеваний и разрабатывать подходы к их лечению. В данной статье мы рассмотрим ключевые аспекты классификации доброкачественных опухолей печени, их клинические проявления, методы диагностики и лечения согласно современным медицинским стандартам.
Доброкачественные опухоли печени относятся к группе новообразований, которые характеризуются медленным ростом и отсутствием метастазирования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) эти опухоли делятся на несколько категорий в зависимости от их морфологической структуры и патогенеза.
Классификация включает в себя такие основные категории, как:
1. Гемангиомы печени (D18.0). Это наиболее распространённые доброкачественные опухоли печени, состоящие из сосудистой ткани. Гемангиомы обычно не требуют лечения, если не проявляют симптомов.
2. Аденомы печени (D13.4). Эти опухоли произрастают из гепатоцитов и могут быть связаны с использованием гормональных препаратов. Аденомы имеют риск малигнизации, особенно у женщин.
3. Фокальная дисплазия печени (D13.5). Это врождённое или приобретённое образование, которое характеризуется нарушением структуры печёночной ткани. Обычно дисплазия не требует лечения, но её необходимо контролировать, чтобы исключить злокачественные изменения.
4. Липомы печени (D17.0). Эти опухоли состоят из жировой ткани и крайне редко вызывают клинические проявления. Липомы, как правило, не требуют хирургического вмешательства.
5. Саркомы печени (D48.0). Хотя это злокачественные опухоли, некоторые виды сарком могут проявляться как доброкачественные новообразования. Они требуют особого внимания и диагностики.
Эта классификация позволяет врачам точно определить тип опухоли, что важно для выбора метода лечения и прогнозирования клинических последствий. Регулярные обследования и диагностика необходимы для раннего выявления изменений в состоянии печени.
Доброкачественные опухоли печени могут проявляться различными симптомами, однако многие из них развиваются бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Наиболее распространённые признаки, которые могут указывать на наличие таких опухолей, включают в себя:
1. Боль в правом подреберье. Часто пациенты ощущают дискомфорт или тупую боль в области печени. Этот симптом может усиливаться после физической нагрузки или переедания.
2. Увеличение объёма живота. Наличие опухоли может приводить к увеличению живота за счёт роста самой опухоли или избыточной жидкости в брюшной полости.
3. Потеря аппетита. Пациенты могут замечать снижение интереса к пище, что иногда сопровождается быстрой утомляемостью и общей слабостью.
4. Тошнота и рвота. Некоторые люди могут испытывать тошноту, которая порой может приводить к рвоте, особенно после приёма еды.
5. Изменение массы тела. В некоторых случаях наблюдается выраженная потеря веса без видимой причины, что может быть связано с системными нарушениями обмена веществ.
6. Желтуха. При больших опухолях возможно сдавление желчных протоков, что приводит к желтухе – пожелтению кожи и слизистых оболочек.
Важно отметить, что наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов не обязательно указывает на доброкачественную опухоль. Для точной диагностики требуется медицинское обследование. Поэтому при появлении указанных признаков следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и проведения необходимых исследований.
На первом этапе диагностики обычно проводится ультразвуковое исследование (УЛЬТРАЗВУК), которое позволяет визуализировать образование, определить его размер, локализацию и характер. УЗИ является неинвазивным и доступным методом, который часто используется в качестве скринингового теста для выявления опухолей печени.
Вторым этапом может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые предоставляют более детальную информацию о структуре и васкуляризации опухоли. КТ и МРТ позволяют различать доброкачественные и злокачественные образования, а также оценивать их взаимодействие с окружающими тканями.
Важным методом является также анализ биохимических показателей крови. Определение уровней печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ, может указать на нарушение функции печени. Специфические маркеры, такие как альфа-фетопротеин (АФП), активно исследуются для подтверждения или опровержения наличия злокачественных процессов.
При необходимости, для окончательной верификации предполагаемого диагноза может быть выполнена биопсия опухоли под контролем УЗИ или КТ. Однако данная процедура применяется реже, так как большинство доброкачественных опухолей диагностируются на основании визуализационных методов.
Наблюдение за доброкачественными опухолями печени в основном включает регулярные контрольные осмотры с использованием УЗИ или КТ, а также клиническую оценку состояния пациента. Частота обследований зависит от размера опухоли, клинических симптомов и общего состояния пациента. При отсутствии роста и симптоматики часто ограничиваются динамическим наблюдением.
Важно учитывать, что доброкачественные опухоли печени, такие как гемангиомы или аденомы печени, требуют индивидуального подхода в каждом случае, учитывая риски и потенциальные осложнения, такие как разрыв опухоли или кровотечение.