- сентябрь 08, 2025

Хронический калькулезный холецистит – это заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением, вызванным наличием желчных камней. В международной классификации болезней (МКБ 10) это состояние обозначается кодом K81.1. Патология может проявляться периодическими болями в правом подреберье, расстройствами пищеварения и различными функциональными расстройствами желчного пузыря.
Основными причинами развития хронического калькулезного холецистита являются нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность, а также неправильное питание, способствующее образованию камней. Затрудненный отток желчи, вызванный воспалением, может привести к прогрессированию заболевания, связанному с повторяющимися обострениями.
Диагностика хронического калькулезного холецистита включает методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить наличие камней и оценить состояние желчного пузыря. Лечение варьируется от консервативной терапии, направленной на уменьшение воспаления и снятие болевого синдрома, до хирургических вмешательств при наличии серьезных осложнений.
Изучение особенностей данного заболевания и его надежная диагностика имеют ключевое значение для эффективного управления состоянием пациента и предотвращения осложнений, которые могут значительно ухудшить качество жизни.
Хронический калькулезный холецистит характеризуется длительным воспалением желчного пузыря, обусловленным наличием камней. Основные клинические проявления этот формы заболевания включают боли в правом подреберье, диспепсические расстройства, а также возможные атаки желчнокаменной болезни.
Боль имеет характерный колющий или тянущий характер и может иррадиировать в правую肩. Обычно она возникает после приема жирной пищи, что связано с повышенной секрецией желчи и сокращением желчного пузыря. Длительность болевого синдрома может варьироваться от нескольких минут до суток.
Диспепсические симптомы включают вздутие живота, тошноту, рвоту, а также изменения в аппетите. Эти проявления нередко сопровождают обострение хронического процесса и могут снижать качество жизни пациента. У некоторых пациентов наблюдаются также желтуха и изменения окраски стула, что свидетельствует о нарушении оттока желчи.
Субфебрильная температура и общая слабость могут также указывать на обострение хронического калькулезного холецистита. Важно отметить, что клинические проявления могут быть менее яркими в сравнении с острыми формами, что делает диагностику сложнее. Часто пациенты могут жаловаться на постоянное чувство тяжести в правом подреберье и ухудшение общего самочувствия.
Диагностика включает обращение к врачу при наличии указанных симптомов, а также проведение ультразвукового исследования, которое позволяет выявить наличие камней и оценить состояние желчного пузыря. Правильная интерпретация клинических проявлений играет ключевую роль в своевременном назначении лечения и профилактике осложнений.
Диагностика хронического калькулезного холецистита начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет наличие характерных симптомов, таких как боли в правом подреберье, тошнота, рвота, а также факторы, способствующие развитию заболевания (например, ожирение, нарушения питания или предшествующие эпизоды холецистита).
Физикальное обследование включает в себя пальпацию живота, при которой врач может определить болезненность в области желчного пузыря. Инструментальные методы играют ключевую роль в диагностике. Наиболее распространёнными исследованиями являются ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, которое позволяет визуализировать желчный пузырь, наличие камней и оценить его состояние.
Для окончательной диагностики важно учитывать результаты всех обследований и анализов в совокупности. Это поможет дифференцировать хронический калькулезный холецистит от других заболеваний, таких как панкреатит, гастрит и заболеваний печени.
Консервативное лечение подразумевает использование медикаментов, позволяющих улучшить отток желчи и облегчить болевой синдром. Препараты, такие как спазмолитики и холеретики, могут помочь в купировании симптомов. Однако они не устраняют причину заболевания и в большинстве случаев неэффективны при наличии крупных камней.
Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения. Холецистэктомия, то есть операция по удалению желчного пузыря, показана при частых обострениях и наличии крупных камней. В современных клиниках активно применяются лапароскопические методы, которые минимизируют травматичность и сокращают сроки восстановления.
После операции важно соблюдать режим питания и образ жизни для предотвращения повторных обострений. Рекомендуется следовать диете с ограничением жареного, острого и жирного, увеличивая потребление фруктов, овощей и нежирного белка. Частые, небольшие порции пищи помогут улучшить работу ЖКТ и избежать застоя желчи.
Кроме того, важна регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации обмена веществ и улучшению моторики желчного пузыря. Также следует избегать стресса, так как он может провоцировать обострение заболевания.
Профилактика обострений включает регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, ультразвуковое исследование для мониторинга состояния желчного пузыря и контроль уровня холестерина в крови. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение на стадии ремиссии играют ключевую роль в предотвращении осложнений.