- август 30, 2025

Представьте себе, что во время продолжительной операции на сердце пациент не находится в бессознательном состоянии, а спокойно общается с хирургом. В Казахстане такие процедуры становятся реальностью благодаря рентгенохирургии, которая значительно уменьшает травматичность и болевые ощущения при хирургических вмешательствах.
Заведующий отделением рентгенохирургии Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан, Александр Землянский, делится опытом и преимуществами этой инновационной технологии.
Александр Землянский начал свою карьеру в рентгенохирургии, выполнив свою первую операцию в 25 лет. Он успешно провел флебэктомию и с тех пор стремился развиваться в этой области. После завершения медицинского университета в Семее, он переехал в Астану для дальнейшего обучения, проходя специализацию по рентгенохирургии и интервенционной кардиологии.
— Почему вы выбрали именно это направление?
— Рентгенохирургия представляет собой более точную и менее травматичную специальность. Она позволяет выполнять сложные операции без больших разрезов, используя рентгеновскую визуализацию. Мы применяем пункции сосудов, иглы и катетеры, что делает вмешательства менее инвазивными.

Александр Землянский. Фото: сайт БМЦ УДП РК
Рентгенохирургия позволяет избежать полостных операций, применяет наркоз реже, способствует быстрому восстановлению и снижает риск осложнений. Современная медицина ориентируется на минимизацию инвазии, и рентгенохирургия полностью соответствует этому тренду.
— Когда в Казахстане начали активно развивать рентгенохирургию?
— В 2007 году в рамках государственной программы по помощи пациентам с сосудистыми и кардиологическими заболеваниями начали устанавливать ангиографические аппараты. Это стало стартом для активного развития рентгенохирургии в стране. С тех пор интерес со стороны государства к этому направлению возрос, и новое оборудование продолжает поступать даже в районные больницы.
— Какие заболевания чаще всего требуют рентгенохирургического вмешательства?
— Рентгенохирургия применяется для лечения ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда, стенозов и окклюзий сосудов, острых нарушений мозгового кровообращения, а также для лечения различных сосудистых и онкологических заболеваний.
Пациенты выбирают этот метод, так как он предлагает эффективное лечение с минимальным вмешательством и позволяет сократить время пребывания в клинике.
— Как проходит процедура рентгенохирургии?
— Пациент находится в специализированной рентгенооперационной, где процедура выполняется под местной анестезией или медикаментозной седацией. Используя современные технологии мониторинга и низкодозовые рентгеновские режимы, мы обеспечиваем максимальную безопасность.
— Как пациенты чувствуют себя во время процедуры?
— Мы устанавливаем контакт с пациентом, объясняем каждый шаг, и это помогает им оставаться спокойными и уверенными. Многие воспринимают процедуру как обычный рентген.
— Что такое ангиография и как она проводится?
— Ангиография — это метод визуализации сосудов, который позволяет "подсветить" их с помощью контрастного вещества. Современные ангиографические установки обеспечивают высокое качество изображения, что помогает врачам точно оценивать состояние сосудов и принимать решения.
Новые ангиографы в нашей больнице обеспечивают более четкое изображение и быструю работу, что критически важно в неотложных ситуациях.
На базе нового оборудования открыт референс-центр эндоваскулярных технологий, где планируется лечение пациентов с сердечно-сосудистыми и нейрососудистыми заболеваниями, а также обучение специалистов.
— Можно ли избежать традиционных операций с помощью рентгенохирургии?
— Во многих случаях это возможно. Хотя рентгенохирургия не заменяет открытых операций, она существенно дополняет лечение и иногда становится единственной альтернативой для пациентов с высоким риском.
— Как изменились методы рентгенохирургии за последние годы?
— Рентгенохирургия и интервенционная кардиология развиваются стремительно. Появляются новые инструменты, улучшаются системы визуализации и внедряются современные технологии, что позволяет выполнять процедуры, которые ранее считались невозможными.
— Есть ли примеры запоминающихся случаев в вашей практике?
— Да, особенно запоминаются пациенты в критическом состоянии, когда необходимо быстро восстановить кровоток. Это наглядно демонстрирует ценность рентгенохирургии.
— Как вы обучаете молодых врачей?
— Обучение проходит поэтапно: от теории до самостоятельной работы под контролем опытных специалистов. Я подчеркиваю важность ответственности, уважения к пациентам и понимания, что технологии — это всего лишь инструменты, а решения принимаются врачом.